Kun vauvan vatsa vaivaa

Vauvan vatsavaivojen taustalta on suljettava pois pikaisesti erikoissairaanhoitoa vaativat etenevät sairaudet.

Laura Merras-Salmio, Marko Kalliomäki

Maidon homogenointi ja vatsavaivat

Maidon homogenoinnista on viime aikoina puhuttu paljon; joukko kuluttajia kokee saavansa allergisia tai muita oireita homogenoidusta maidosta, mutta kertoo voivansa käyttää oireitta homogenoimatonta luomu- ja tilamaitoa. Eläinkokeissa maidon homogenointi on näyttänyt lisäävän hiirien allergiaoireita, mutta kliinisissä tutkimuksissa ihmisillä homogenoidun ja homogenoimattoman maidon siedossa ei ole havaittu eroa.

Laura Paajanen, Tuula Tuure, Riitta Korpela

Aikuispotilaiden aseptisen meningiitin ja enkefaliitin etiologia

Selvitimme aikuispotilaiden aseptisten keskushermostoinfektioiden etiologiaa.

Laura Kupila, Tytti Vuorinen, Raija Vainionpää, Reijo Marttila, Pirkko Kotilainen

Käytännön kokemuksia familiaalisen hyperkolesterolemian diagnosoinnista

Familiaaliseen hyperkolesterolemiaan (FH) liittyy ennenaikaisen sepelvaltimotaudin riski. Siksi eräät hypolipideemiset lääkkeet ovat olleet heinäkuusta 1990 lähtien FH-potilaille erityiskorvattavia. Vuoden 1992 loppuun mennessä erityiskorvattavuus oli myönnetty noin 3 300 potilaalle, vaikka FH:ta sairastavia on arvioitu olevan maassamme noin 10 000. Läheskään kaikki FH-potilaat eivät siis ole kolesterolia alentavan lääkehoidon piirissä. Kun TYKS-piirissä 1.7.90-30.6.92 kirjoitetut todistukset käytiin läpi, todettiin, että suuri osa hyväksytyistäkin todistuksista oli vakavasti puutteellisia. FH:n korvattavuuskriteerit ovat ilmeisesti liian vaikeat käytännössä sovellettaviksi. Kirjoittajat esittävät ehdotuksen uusiksi FH:n korvattavuuskriteereiksi ja pohtivat yleisemminkin hyperlipidemian hoidon korvattavuuskysymystä.

Jorma Viikari, Hanna Järvinen, Laura Viikari

Pään vammojen hoito vaatii yhteistyötä

Neurologian erikoislääkäri Johanna Rellmanin pääkirjoituksen otsikossa Lääkärilehdessä 11/2013 (s. 803) todetaan, että rajuja aivotärähdyksiä ei ole.Terminologia aiheuttaa päävaivaa, koska Suomen kielestä puuttuu luonteva vastine englannin kielen sanalle concussion.

Laura Hokkanen, Matti Vartiainen, Jukka Turkka

Tavallisimmat aikuisten gastrointestinaaliset stomiat Käyttöaiheet ja ongelmat

Avanteet ovat keskeinen osa gastrointestinaalista kirurgiaa.

Laura Seikku - Veikko Remes

Oikaisu: Tuhkarokkotapaus Suomessa - mitä tehdä?

Lääkärilehdessä 7/2009 julkaistussa artikkelissa "Tuhkarokkotapaus Suomessa - mitä tehdä?" (s. 597-600) oli virhe aikuisten rokottamista koskevassa suosituksessa. Artikkelissa todettiin, että niille rokotusohjelmien ulkopuolelle jääneille aikuisille, jotka eivät ole sairastaneet tuhkarokkoa lapsuudessaan, suositellaan kahta annosta MPR-rokotetta kuukauden välein. Voimassa olevan suosituksen mukaan aikuisille kuitenkin suositellaan kahta MPR-rokotetta vähintään kuuden kuukauden välein, mutta mieluiten 2-3 vuoden välein.

Milan Das, Laura Pakarinen, Eeva Ruotsalainen, Eeva Salo, Hannele Kotilainen, Stiina Zitting, Ville Lehtinen, Markku Kuusi, Irja Davidkin, Tuija Leino, Petri Ruutu

Ehkäisevän terveydenhuollon etiikka

Terveyden edistämiseen ja sairauksien ehkäisyyn liittyvät eettiset ongelmat ovat erilaisia kuin kliinisessä lääketieteessä. Ne ovat kuitenkin vähintään yhtä tärkeitä, sillä välinpitämättömyys niiden suhteen voi johtaa laajoihin ja pitkäaikaisiin seurauksiin.

Tarja Haapajärvi, Mia Kiuru, Laura Kivinen Päivi Paavola, Pekka Louhiala

In memoriam Pirkko Santavuori 29.4.1933-6.2.2004

Professori Pirkko Santavuori menehtyi tapaturmaisesti 6.2.2004. Häntä jäivät kaipaamaan perheen lisäksi lukuisat ystävät, potilaat perheineen sekä työtoverit.

Lonkkamurtumien ehkäisy ja hoito vaativat yhteistyötä

Ottamatta kantaa yksittäisen potilastapaukseen on todettava, että tapahtumien kulku on ollut surullinen geriatrikollega Marja-Liisa Lillebön kuvaamassa tapauksessa Lääkärilehdessä 21/ 2013 (s. 1557).