Gastroenterologian haasteet muuttuvat
Ruoansulatuselinsairauksien kirjo on muuttumassa. Helikobakteeri-infektion nopean vähenemisen myötä (1) siihen liittyvä ulkustauti on katoamassa ja mahasyövän ilmaantuvuus ja sen aiheuttama kuolleisuus ovat jatkuvasti pienentyneet. Alle 30-vuotiailla helikobakteeria on jo niin harvoin, ettei sen seulontaa ja hoitoa voida enää pitää ensisijaisena dyspepsian hoitostrategiana. Tavallisin syy ylävatsavaivoihin onkin toiminnallinen. Ylävatsavaivojen vuoksi gastroskopiaan ohjatuista avoterveydenhuollon potilaista lähes 80 %:lla löydös on täysin normaali (2). Tautikirjon muutos on huomioitava rajallisia endoskopiaresursseja suunnattaessa. Täysin uusiakin sairauksia on ilmaantunut, kuten eosinofiilinen esofagiitti, autoimmuunipankreatiitti ja IgG4-assosioituva kolangiitti.