72908 osumaa

Mesopotamian medisiinaa

Kansaa kohahduttanut akillesjänteen paikkaus Turussa assosioituu Sumerin savitauluissa ikuistettuun kirjeenvaihtoon 1250-luvulta eaa. Heettien Suurkuningas Hattushili II vastasi Babylonian kuninkaalle Kadashman-Enlil II :lle, ettei hän ole pakottanut kahta Kadashmanilta pyytämäänsä lääketieteen huippuasiantuntijaa jäämään luokseen, vaan nämä olivat rikastuttuaan ja avioiduttuaan kuningassukuun jääneet vapaaehtoisesti maahan.

Tanssiinkutsu

Kanadaa 60-80-luvulla hallinnut pääministeri Pierre Trudeau oli karismaattinen ja räiskyvä visionääri. Hänen tiedettiin kestävän äärimmäisen huonosti ihmisiä, joilta puuttuivat järkisyyt asiansa edistämiseen. Hän myös vastusti muodollisia protokollia, joiden jalkoihin funktionaalinen asioiden hoitaminen jäi. Kuuluisaksi tulleessa tilanteessa Buckinghamin palatsissa Trudeau seurasi kuningatar Elisabethin saattuetta ja protestoi pompöösiä protokollaa tip-tap-tyyliin piruettia tanssien.

Anu Wartiovaara

Gastroenterologian haasteet muuttuvat

Ruoansulatuselinsairauksien kirjo on muuttumassa. Helikobakteeri-infektion nopean vähenemisen myötä (1) siihen liittyvä ulkustauti on katoamassa ja mahasyövän ilmaantuvuus ja sen aiheuttama kuolleisuus ovat jatkuvasti pienentyneet. Alle 30-vuotiailla helikobakteeria on jo niin harvoin, ettei sen seulontaa ja hoitoa voida enää pitää ensisijaisena dyspepsian hoitostrategiana. Tavallisin syy ylävatsavaivoihin onkin toiminnallinen. Ylävatsavaivojen vuoksi gastroskopiaan ohjatuista avoterveydenhuollon potilaista lähes 80 %:lla löydös on täysin normaali (2). Tautikirjon muutos on huomioitava rajallisia endoskopiaresursseja suunnattaessa. Täysin uusiakin sairauksia on ilmaantunut, kuten eosinofiilinen esofagiitti, autoimmuunipankreatiitti ja IgG4-assosioituva kolangiitti.

Martti Färkkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030