177 osumaa

Dementia ja kognitiivinen heikentyminen aivohalvauksen jälkeen lisäävät kuolleisuutta

Pienten suonten taudin keskeisimpiä radiologisia löydöksiä ovat laaja-alaiset, yhteensulautuvat valkean aineen muutokset sekä lakunaariset infarktit. Näihin liittyy usein vain vähäisiä motorisia puutosoireita. Pienten suonten aiheuttamista vaurioista aivojen fronto-subkortikaalisessa verkostossa aiheutuu sen sijaan huomattavia kielteisiä vaikutuksia muistiin, tiedonkäsittelyyn, mielialaan ja arjessa selviytymiseen.

Susanna Melkas

Välttämätön matkaopas päivystäjälle

Maineikas Akuuttihoito-opas on jo 15. painoksessa. Uudistunut toimituskunta on jatkanut perinnettä, jossa sisältöä on päivityksen ohessa myös laajennettu. Kokonaan uusia teemoja kirjassa on neljä: hätätilapotilaan hoito, geriatria, akuuttihoidon tutkimukset ja toimenpiteet sekä hoitopaikkaporrastus ja hoidonrajaus. Uusia artikkeleita on peräti 50, ja suuri määrä aiempia ohjeita on suunnattu oirelähtöiseksi ja sisältöä on päivitetty vastaamaan uusimpia suosituksia.

Tuomo Nieminen

NICE:ltä suositus vanhuksen sekavuustilan ehkäisystä

Sekavuustila on yleinen ja huonoennusteinen monisairailla vanhuspotilailla. Sen ehkäisystä on huomattavasti enemmän tutkimusta ja näyttöä kuin varsinaisesta hoidosta. NICE teki asiantuntijapaneelin avulla suosituksen deliriumin ehkäisystä. Paneeli teki systemoidun kirjallisuushaun, jossa löytyi kahdeksan kontrolloitua tutkimusta monitekijäisestä interventiosta: kaksi satunnaistettua kontrolloitua ja kaksi satunnaistamatonta kontrolloitua tutkimusta ja kolme käytti historiallisia kontrolleja. Yhtä pidettiin laadukkaana, yhtä kohtalaisen laadukkaana, viittä heikkona ja yhtä hyvin heikkona menetelmiltään.

Kaisu Pitkälä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030