Pathologia - fundamentum therapiae

Aulus Cornelius Celsus otti 8-osaisen lääketieteen käsikirjansa toisen osan aiheeksi patologian heti lääketieteen historian jatkoksi eikä syyttä. Patologiasta (pathos, kärsimys, tuska, sairaus ja logos, sana, puhe, oppi, tieto) on jo ammoin todettu, että se on hoidon peruskallio, eikä totuus ole vuosituhansien saatossa muuttunut. Patologia eli tautioppi sen sijaan on mullistunut. Se selittää todellisuutta kulloisenkin todellisuuskäsityksen mukaan. Potilas potee suomeksi, mutta useimmissa eurooppalaisissa kielissä kärsii ja on kärsivällinen (patiens) kuin julkisen puolen vastaanotolle jonottava.

Antin keittiössä

Kaikki meistä ovat joskus syöneet pikaruokaa, jotkut jopa päivittäin. Pikaruoka on öljyssä keitettyä suolalta, ateroskleroosilta ja kiireeltä maistuvaa heterogeenistä söhnää joka sutaistaan nopeasti suupielistä sisään rasvan ja suolahippusten tahriessa kasvavan vatsakummun peittävän paidan. Kuka ihme haluaa vihata ruumistaan niin paljon, että myrkyttäisi sen tuollaisella lialla? Ja millä ihmeellä lika saadaan maistumaan niin hyvältä? Monikäyttöiset ruokailuvälineet eivät sovi pikaruuan popsimiseen, koska niihin liittyy ajatus aikaa vievistä tiskaushommista. Kertakäyttöastioita siis. Jostain syystä sen pikaruoka-aterian jälkeisen, turvonneen olotilan unohtaa muutamassa tunnissa, söi sitten Activiaa tai ei. Suolan ja rasvan suloista liittoa kielellä ei silti unohda koskaan.

Antti J. Saari

Onko potilas kartalla?

Taas on se aika vuodesta jolloin kaikki kynnelle kykenevät haluavat varaslähdön kevääseen ja kesään, pois täältä kylmyyden, jäätyneen lumen ja matalalla roikkuvien pilvien maasta. Seison privaatti practicuksena tohtorin ovellani ja hiljaa mittailen sisään tulevan asiakkaan olemusta: tietääköhän hän mihin on menossa, onkohan miettinyt riskejään, onkohan ottanut selville virallisia ohjeistuksia tai ehkäpä on roikkunut netissä vertaisryhmissä ja jo kontaminoitunut koululääketiedevastaisuudella - ei varmaan, eihän hän silloin tänne olisi tullut! Entä onkohan hänellä aiempaa muistijälkeä, entä matkakaveria, onkohan hän terve vai voisiko sisällään uinua joku tauti vaikkei sitä itse tiedäkään? Mitä minulla on hänelle neuvottavaa, sellaista, jolla olisi todellista merkitystä? Ja mitä vaaran varalle suositella ja kirjoittaa, niin että siihen kuluvat eurot olisivat edes joltisenkin kustannus-vaikuttavuudeltaan plussan puolella?

Hanna Nohynek

Elämäntyö tupakkaa vastaan

Jokainen suomalainen lääkäri on tutustunut Sir Richard Dollin (1912-2005) nimeen ainakin syöpäsairauksien kurssilla. Varakkaaseen kotiin syntynyt poika aikoi ensin matemaatikoksi, mutta päätyikin lääketieteelliseen tiedekuntaan. Hän haaveili neurokirurgin urasta, mutta hänestä tuli arvostettu tupakkasairauksien tutkija. Doll oivalsi sosiaalisten olosuhteiden merkityksen sairauksien synnyssä. Tuohon aikaan Englannissa oli 3 miljoonaa työtöntä. Nuorena demokraattiseksi kommunistiksi tunnustautunut Doll hylkäsi ideologian vuonna 1957 Neuvostoliiton lähetettyä tankit Unkariin.

Hannu Vierola

Ota etäisyyttä stressiin

Monelle on vuosien saatossa kertynyt kirjahyllyynsä epälukuinen määrä kaikenkarvaisia elämänoppaita: miten vapautua kiireestä ja stressistä, miten toteuttaa itseään, menestyä, hallita elämäänsä, tulla onnelliseksi, positiiviseksi, rentoutua, saavuttaa sisäinen rauha... Todella harvoin tällaiset kirjat kuitenkaan "kolahtavat" siten, että saisivat aikaan mitään pysyvää myönteistä muutosta lukijansa elämässä. Niukoin ennakko-odotuksin tutustuin siksi Joustava mieli -kirjaankin.

Auvo Rauhala

Vilkaisuja Opas kemikaalien riskinarvioinnista

Opas on tarkoitettu lisäämään terveydenhuollon ja työsuojelun ammattihenkilöstön valmiuksia hyödyntää kemikaaleista tuotettua tietoa sekä arvioida niiden aiheuttamia riskejä ihmiselle ja ympäristölle. Uudistetussa painoksessa on ajantasaistettu tiedonlähteet ja otettu huomioon Euroopan unionin ja REACH-asetuksen vaatimukset kemikaalien riskinarvioinnista. Uutena osiona kirjassa on palo- ja räjähdysvaaran arviointi.

Marit Henrikssson

Oikeassaolon sietämätön väliaikaisuus

"I read the abstract and it is crap!" Vuosituhannen vaihteessa istuin illallista Palms Springsin autiomaakeitaalla Kaliforniassa, kahden alamme eminenssin seurassa. Toinen oli 30 vuotta sitten luonut tuloksillaan tietomme peruspilareita, minkä varaan maailman tutkimusyhteisö oli rakentanut vuosikymmenien jatkotutkimusta, ja oppikirjojen välityksellä istutettu nuorisoon perustieto. Osa tutkijoista jopa epäili, että kiinnostavat mekanismit oli ehditty selvittää, ja tulevaisuudessa kaapisimme vain tyhjän tynnyrin pohjia. Nyt oli kuitenkin keitaan rauha järkkynyt: arvostetussa Cell tiedelehdessä oli julkaistu uuden sukupolven tutkijoiden tulos, jossa osoitettiin, että peruspilarin kantava rakenne oli emmental-juuston kaltaisia aukkoja täynnä.

Anu Wartiovaara

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030