Anestesiologiaa suomalaiseen tapaan

Tammikuussa 95 ilmestyi Anestesiologian oppikirjasta kolmas täysin uudistettu painos. Kirjoittajiksi oli valittu suomalaisen anestesiologian "ykkösketju", jonka jäsenistä kullekin oli annettu varsin itsenäinen sananvapaus artikkelissaan. Tulos on vaikuttava kokonaisuus.

Matti A.K. Mattila

Liikuntalääketieteestä kotimainen oppikirja

Maallamme on kohtalaiset perinteet kilpaurheiluun liittyvästä lääketieteellisestä palvelu- ja tutkimustoiminnasta. Vuonna 1981 Suomi toisena Länsi-Euroopan maana Hollannin jälkeen hyväksyi liikuntalääketieteen viralliseksi erikoisalaksi eräiden komiteamietintöjen, Euroopan Neuvoston, urheilujärjestöjen ja Suomen Fysiologiyhdistyksen aloitteiden pohjalta. Päätöksen ja siihen liittyvän järjestelmällisen koulutuksen tarpeen perusteina olivat liikunnan eri tasojen vaatimat erikoistiedot ja palvelut, jotka eivät sisälly perinteiseen lääkärikoulutukseen.

Kaarlo Hartiala

Sähköistävää ja tarttuvaa tietoa aivotoiminnasta

Teos on ensimmäinen ihmisaivojen normaalia ja poikkeavaa sähköistä toimintaa eli elektrofysiologiaa käsittelevä suomenkielinen oppikirja. Sen 14 päälukua sisältävät 56 itsenäistä artikkelia. Nämä esittelevät keskushermoston sähköisten ja magneettisten ilmiöiden perusteiden ja EEG:n rekisteröintitekniikan lisäksi runsaasti käytännön sovellutuksia mm. seuraavissa ongelmissa: epilepsiat, aivojen tulehdustaudit, dementiat, progressiiviset aivotaudit, lääkkeet ja intoksikaatiot, aivovammat, oppimis- ja kehityshäiriöt, aivoverenkiertohäiriöt, aineenvaihdunnan häiriöt, aivokasvaimet ja psykiatriset sairaudet. Jokaisen artikkelin lopussa on ajankohtainen kirjallisuusluettelo. Kirjaan liittyy myös laaja kaksiportainen aakkosellinen asiahakemisto.

Matti Iivanainen

Asklepius Minervan kintereillä

Kirjoittavia lääkäreitä on varmasti ollut niin kauan kuin tämän nimisiä parantajiakin. Tunnetuimpia, vaikkakaan ei varmasti ensimmäisiä on Raamatun Luukas. Paavali päättää erään kirjeensä sanoin "Luukas, rakas lääkäri lähettää teille tervehdyksensä". 1500-luvun suuri romaanikirjailija Rabelais oli myös tunnettu lääkäri; hänen teostensa sisältämät yksityiskohtaiset kuvaukset ihmisen anatomiasta ja fysiologiasta ovat tästä vakuutena. Omaksi tavoitteekseen hän sanoi, että on parempi kirjoittaa naurusta kuin kyynelistä, sillä juuri nauruhan on ihmisen tunnusmerkki.

Mikko Niemi

Kuntoutuslääketieteen ruotsinkielinen käsikirja

Fysikaalisen lääketieteen ja kuntoutuksen alalta löytyy useita vanhoja sekä myös uusia mahtavia käsikirjoja, ns. "raamattuja", jotka todella kattavasti käsittelevät alaa päästä päähän. Nämä kirjajärkäleet ovat kaikki englanninkielisiä. Siksi on mielenkiintoista saada alan hyvin kattava tuore ruotsinkielinen "pikku raamattu" (507 s.) tutkittavaksi.

Erkki J. Valtonen

Naisten ejakulaatio

Onko naisella ejakulaatio, miehellä klitoris, naisella prostata? Sabine zur Nieden, joka työskentelee Kölnissä gynekologina, on tehnyt väitöskirjansa tästä, lääketieteessä epätavallisesta aiheesta. Kirjan keskeinen tavoite on osoittaa, että miesten ja naisten anatomiset ja fysiologiset sukupuolierot ovat pitkälti kulttuurin ja kielen kautta rakennettuja. Todelliset erot ovat paljon oletettua pienempiä. Kirjoittaja kuvaa ja tutkii naisten ejakulaatiota, orgasmin kiihotusvaiheessa nestesyöksyä uretrasta ja vertailee sitä miesten ejakulaatioon.

Maria Socada

Näkökulmia terveyden antropologiaan

Sairauden ja terveyden antropologia on vakiintunut poikkitieteellinen tutkimuksen ala, jolla on harrastajia eri puolilla maailmaa ja muutama oppituolikin esimerkiksi Yhdysvalloissa. Myös suomalaiset uskontotieteilijät ja kulttuurin tutkijat ovat monissa yhteyksissä kirjoittaneet aihepiiristä. Uusimpia osoituksia kiinnostuksesta ovat esimerkiksi Helsingin yliopistossa viime lukuvuonna järjestetty terveysantropologian kurssi sekä Katja Hyryn toimittama kirja Sairaus ja ihminen.

Pekka Louhiala

Sairastamisen ja potilas-lääkärisuhteen viisasta tarkastelua

Lääkärilehden pitkäaikainen ja arvostettu päätoimittaja Ilkka Vartiovaara oli virkamatkalla Kanadassa vuonna 1987. Punkki puri häntä öisin ja aiheutti borrelioosin, Lymen taudin. Sairautta ei kyetty diagnosoimaan puoleentoista vuoteen. Se aiheutti pitkäaikaiseen työkyvyttömyyteen johtaneen vaikean sairauden.

Kalle Achté

Eettinen keskustelu jatkuu vireänä

"Pienen sairaalan ensiapuklinikalle tuodaan samanaikaisesti kolme kriittisessä tilassa olevaa potilasta. Potilas A, nuori kahden pienen lapsen yksinhuoltajaäiti ja leski, on jäänyt suojatiellä rattijuopon yliajamaksi. Potilas B on pitkälle edennyttä keuhkosyöpää sairastava keski-ikäinen ja hyvätuloinen poikamies, joka on vuosikausia tuprutellut neljän tupakka-askin päivävauhtia. Potilas C puolestaan on sydänkohtauksen saanut eläkeikää lähestyvä syövän hoitoon ja ennaltaehkäisyyn perehtynyt kuuluisa tutkija, joka on äskettäin käynnistänyt merkittävän kansainvälisen syöpäprojektin. Kuvitellaan vielä, että niukkojen voimavarojen takia vain yhdelle näistä potilaista voidaan tarjota elämää säilyttävä ja ylläpitävä hoito. Kenelle potilaista pitäisi antaa hoitoa ja millä perustein, kun kahden heistä on jäätävä ilman hoitoa? Mikä taas olisi oikeudenmukainen ratkaisu?"

Reino Pöyhiä

Kannustusta ja kritiikkiä suomalaiselle tiedepolitiikalle

Kun lääketieteen kandidaattina 1948 sain juhlallisen kutsun Duodecim-Seuran jäseneksi, aloin saada myös seuran aikakauslehteä. Se oli ulkonaisesti aika vaatimaton ja sisällöllisesti, voinee sanoa monessa suhteessa vielä vaatimattomampi. Vähän ymmärtävä kandidaattikin ihmetteli kymmenen potilaan aineistoja, joista jakaumia esitettiin sadasosaprosentin tarkkuudella ilman mitään tilastollista käsittelyä. Eipä silti, kun hiukan perehtyy tieteen filosofiaan ja tieteelliseen päättelyyn ja selittämiseen esimerkiksi Ilkka Niiniluodon erinomaisten teosten pohjalta, huomaa miten paljon huteroa lääketieteellisissä julkaisuissa vielä saattaa olla, vaikka tulokset perustuvatkin näennäisesti virheettömään tilastolliseen menettelytapaan. Tällaisista seikoista johtuvat ihmeelliset, toisinaan kohuakin herättäneet tulokset ja äkilliset näkemysten muutokset. Biologia ja tilastotiede ovat kosketuspinnoiltaan usein huonosti toisiinsa sovitettavissa.

Pekka Vuoria

Pissaprofeetoista moderniin molekyyligenetiikkaan

Kliinisen laboratorion tutkimusalueen laajentuminen ja mittausteknisen automaation kehitys ovat olleet viime vuosina nopeita. Oppikirjoilla on ollut vaikeuksia pysyä mukana samassa tahdissa bioteknologian kanssa. Tähän kirjaan on kunnianhimoisesti pyritty sisällyttämään mahdollisimman paljon nimenomaan uutta teknologiaa. Kirjoittajina on 87 huipputason asiantuntijaa.

Martti Lalla

Faktoja ja kannanottoja keskusteluun terveydehuollon laadusta

Terveydenhuollon toimenpiteiden ja terveystuloksen välinen mutkikas suhde siivitti BMA:n, BMJ:n ja Euroopan terveystulosten verkoston ECHHO:n edeltäjän yhteistä kongressia, jonka tuotoksena on tämä kirja. Kirjoittajat pohtivat eri lähtökohdista, kuinka terveydenhuollon aikaansaannoksia tulisi mitata ja miten tulosten avulla voitaisiin parantaa työkäytäntöjä. Brittien ongelmat ja mahdolliset ratkaisut ovat kovin samanlaisia kuin omamme, ja kirja tarjoaakin tiiviin lukupaketin suomalaisen tuloskeskustelun rikastamiseen.

Marjukka Mäkelä

Kotimainen gynekologian ja obstetriikan oppikirja

Opiskelijoiden ja kliinisten opettajien vuosikausia kestänyt odotus on päättynyt onnellisesti. Mainio suomenkielinen oppikirja naistentaudeista ja synnytyksistä on valmistunut. Ansioituneet tiedemiehet ja kliinikot Olavi Ylikorkala ja Antti Kauppila ovat 35:n maamme huippuasiantuntijan kanssa toimittaneet opiskelijoille ja yleislääkäreille tarkoitetun alan perusteoksen.

Martti Gummerus

Tehostetun ravitsemushoidon uusi perusteos

Tehostetusta ravitsemushoidosta on ilmestynyt monipuolinen, sekä teoreettiset että käytännön tarpeet kattava kirja. Sen 37 luvussa käsitellään kaikki asiaan oleellisesti liittyvä.

Lauri Nuutinen

Tajunnan puolesta

Kaikki ihmisen psyykkistä olemista kuvaavat sanat ovat jo sinällään monimielisiä: lääkärille tajunta ja tajuisuus tuovat mieleen potilaan, joka on kenties mennyt tajuttomaksi tai tullut tajuihinsa. Filosofi, aivotutkija ja psykologi tarkastelevat tajuntaa taas kukin omasta, erilaisesta näkökulmastaan.

Pekka Louhiala

Maksapatologian keskeisen oppikirjan uusin painos

Seitsemän vuotta sitten minulla oli ilo arvostella tämän oppikirjan edellinen painos Lääkärilehdessä. Vaikka maksapatologian alalta on saatavissa useita hyviä kirjoja - aivan uusiakin, pidän MacSweenin ja työtovereiden kirjaa aivan keskeisenä maksan patologian ymmärtämisen ja tulkinnan kannalta.

Judit Mäkinen

Kummallista medisiinaa

Kirjassa on käytetty käsitteitä ympäristölääketiede ja kliininen ekologia täysin eri merkityksessä kuin muualla maailmassa. Esipuheessa Anne Calatin toteaakin, että suurin osa lääkärikunnasta ei ole ainakaan lukenut ja vaikka olisi lukenut, ei ole ymmärtänyt tämän suunnan lääketiedettä, vaan pitää sitä kummajaisena.

Juha Kiehelä

Patologian opintoja aloittaville

Kirja on tarkoitettu palvelemaan ensisijaisesti patologian perusopetusta. Kirjoittajat ovat kaikki Iso-Britanniasta, Nottinghamista.

Judit Mäkinen

Kuva ihmismielestä täydentyy eripohjaisten tieteiden avulla

Kuopion yliopiston psykiatrian professorin, Johannes Lehtosen kirja johdattelee lukijan mielen pohjakerroksen tasoille ja luo monipuolisen katsauksen psyykkisen ja biologisen tapahtumisen ja tutkimuksen yhtymäkohtiin.

Eeva Leino

Julkisen sairaanhoidon rationaalinen valhe

Toukokuun 24. päivänä tarkastettiin Pekka Vuorian Helsingin yliopiston filosofian laitoksessa tekemä väitöskirja. Se on merkittävä puheenvuoro julkisen terveydenhuoltomme ja laajemmalti koko julkisen palvelujärjestelmän filosofisista perusteista. Kirja on englanninkielinen, mutta suomenkielisen painoksen julkaiseminen on välttämätöntä.

Timo Korhonen