Tuhkarokon paluu keväällä 2011

Euroopan huonontunut tuhkarokkotilanne on heijastunut myös Suomeen. Viimeisen 15 vuoden aikana tuhkarokkotapauksia on ollut 0−5 vuodessa, ilman yhtään kotimaista tartuntaa ennen vuotta 2011. Vuoden 2011 heinäkuun loppuun mennessä tuhkarokkotapauksia oli jo 20.

Irja Davidkin, Eeva Ruotsalainen, Liisa Kalliokoski, Juha Salonen, Jaana Syrjänen, Hannele Kotilainen, Eeva Salo, Teija Korhonen, Mia Kontio, Eeva Pekkanen, Outi Lyytikäinen

Onko ärtyvän suolen oireyhtymän ruokavaliohoito selkiytymässä?
Fermentoituvien hiilihydraattien rajoituksella lupaavia tuloksia

Ärtyvän suolen oireyhtymän oireet liittyvät usein ruokailuun, ja potilaat yhdistävät oireiden ­pahenemisen tiettyihin ruoka-aineisiin.

Reijo Laatikainen, Markku Hillilä

Raskausdiabeteksen riskiryhmä käyttää runsaasti vitamiini- ja mineraalivalmisteita

Suomalaisten naisten raskauden aikaisesta lääkkeiden käytöstä on kertynyt runsaasti tutkimustietoa, mutta heidän vitamiini- ja mineraalivalmisteiden käytöstään tietoa on vähemmän. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää vitamiini- ja mineraalivalmisteiden käytön yleisyyttä ja muutoksia raskauden aikana erityisesti raskausdiabeteksen riskiryhmään kuuluvilla naisilla.

Päivi Kolu, Jani Raitanen, Miia Artama, Riitta Luoto

Korkeat ja kovat äänet saavat aivot säpsähtämään

Satunnaiset toistuvista ärsykkeistä poikkeavat kuuloärsykkeet aiheuttavat aivokuorella sähköisen muutoksen, herätevasteen, jo ennen kuin ne tulevat tietoisuuteen. Ilmiötä voidaan tutkia mittaamalla aivosähkökäyrästä poikkeavuusnegatiivisuus.

Sirkku Saura

Lastenreuma ja siihen liittyvät muut autoimmuunitaudit

Tutkimukset eri puolilta maailmaa ovat vahvistaneet, että normaaliväestöön verrattuna autoimmuunitauteja on enemmän sekä lastenreumaa sairastavilla potilailla että heidän sukulaisillaan.

Heini Pohjankoski

Behandling av akut förgiftning med intravenös lipidemulsion - djur- och humanstudier

Medicinöverdos är den vanligaste orsaken till förgiftning som kräver sjukhusvård. Förgiftningstillstånd kan också uppkomma vid regionalanestesi ifall lokalbedövningsmedlet oväntat injiceras direkt i blodomloppet eller absorberas ovanligt snabbt. Svåra förgiftningsfall kan leda till patientens död trots den bästa behandling. Baserat på uppmuntrande resultat från djurförsök och fallbeskrivningar har man nyligen velat lansera en ny vårdmetod som går ut på att snabbt injicera en stor dos intravenös fettemulsion. Den tänkta mekanismen är att fettemulsionen binder fettlösliga läkemedel i en fettreservoar som bildas av fettemulsionen i plasma.

Erik Litonius

Eteisvärinää sairastavien naisten aivohalvausriski suurempi kuin miesten

Eteisvärinäpotilaiden aivohalvausriski on viisinkertainen valtaväestön riskiin verrattuna. Eteisvärinää sairastavilla naisilla riski on noin kaksinkertainen miesten riskiin nähden. Naisten vähäisemmän antikoagulanttien, erityisesti varfariinin, käytön on aiemmin arveltu olevan yksi riskiä lisäävä tekijä. Quebecissa Kanadassa selvitettiin eteisvärinän ennustetta ja varfariinin käyttöä.

Kaisu Pitkälä

Määrätietoinen alkuhoito voi pysäyttää valkojäkälätaudin

Miehen valkojäkälätaudin (lichen sclerosus, BXO) on arveltu saavan alkunsa ihomuutoksista esinahan alueella, leviävän sitten glansiin ja uretran ulkosuulle ja myöhemmin syvemmälle virtsaputkeen. Seurauksena on ahtauma, joka on sitä hankalammin hoidettavissa, mitä proksimaalisemmin se sijaitsee. Amerikkalaistutkimuksessa haluttiin selvittää, pystytäänkö nopeasti tulokseen pyrkivällä alkuvaiheen hoidolla pääsemään taudin edelle ja estämään sen eteneminen.

Ossi Lindell

Liikuntaan ohjaaminen tuottaa tuloksia

Liikuntasuositusten mukaan aikuisten tulisi harrastaa kestävyysliikuntaa, kuten reipasta kävelyä, ainakin 2,5 tuntia viikossa. Englannissa tehdyssä systemaattisessa katsauksessa perusterveydenhuollossa toteutettavilla interventioilla saavutettiin vaikutusta osallistujien liikunta-aktiivisuuteen.

Helena Liira

Synnyttämättömyys lisää syöpäriskiä

Synnyttämättömyys lisää naisten rintasyövän, munasarjasyövän ja kohtusyövän riskin 2-3-kertaiseksi. Vahva näyttö tästä on saatu tutkittaessa meistä eksoottiseltakin vaikuttavaa naisryhmää, katolisia nunnia. Nämä naiset ovat sitoutuneet elinikäiseen selibaattiin, useat heistä jo varhaisesta fertiili-iästä alkaen.

Pertti Kirkinen

Kansantauti uniapnea - pitäisikö sitä seuloa?

Terveys 2000 -kyselytytkimuksen perusteella täysi-ikäisistä suomalaisista noin 8 % sairastaa ­todennäköisesti obstruktiivista uniapneaa.

Sari-Leena Himanen, Esa Rauhala, Tarja Saaresranta

Vaginaaliset verkkokorjaukset lantionpohjan laskeumien hoidossa

Tässä järjestelmällisessä katsauksessa arvioitiin emättimen kautta asetettavan verkon ­vaikuttavuus, turvallisuus ja kustannukset lantionpohjan primaarisen tai uusiutuneen laskeuman hoidossa verrattuna toimenpiteeseen ilman verkkoa.

Pentti Kiilholma, Matti Kairaluoma, Pirjo Räsänen, Jaana Isojärvi, Sirpa-Liisa Hovi

Hajanaisista käytännöistä yhtenäisiin suosituksiin CP-lasten kuntoutuksessa

CP-vammaan liittyvän kuntoutustoiminnan kansallinen kehittäminen ja kuntoutusvasteen ­systemaattinen arviointi ei ole toistaiseksi ollut mahdollista arviointi- ja hoitokäytäntöjen ­hajanaisuuden takia.

Helena Mäenpää, Tarja Varho, Wivi Forsten, Ilona Autti-Rämö, Helena Pihko, Leena Haataja

Edistysaskelia Alzheimerin taudin varhaisessa toteamisessa ja seurannassa

Alzheimerin tauti on tavallisin dementiaa aiheuttava sairaus ja yleistyy väestön ikääntyessä. Tauti alkaa aivoissa jopa parikymmentä vuotta ennen ensimmäisenkään oireen havaitsemista, mikä tuottaa ongelmia niin tutkimuksessa kuin lääkehoidossakin. Kun ensimmäiset oireet havaitaan, hermosoluja on tuhoutunut jo mittava määrä eikä niitä voida enää palauttaa.

Toni Seppälä

Ylipaino altistaa nuoren miehen polvivammalle

Polvivammat ovat yleisiä erityisesti alle 30-vuotiailla miehillä, mutta sairaalahoitoa vaativien polvivammojen ilmaantuvuudesta ja riskitekijöistä ei ole esitetty tarkkaa tietoa.

Paavo-Ilari Kuikka

Uutta tietoa mitokondrioiden toimintahäiriöistä

Mitokondriotaudit johtavat puutteelliseen soluhengitykseen ja siten solujen energia-aineenvaihdunnan häiriöön. Mitokondriotauteja esiintyy kaikenikäisillä ihmisillä ja kaikissa elinjärjestelmissä. Nämä taudit voivat periytyä äitilinjassa, autosomaalisesti vallitsevasti, autosomaalisesti peittyvästi tai X-kromosomaalisesti. Mitokondriaalisen DNA:n haploryhmät kuvaavat mitokondrioiden perimän väestötason vaihtelua. Mitokondrioiden ominaisuudet voivat olla erilaisia haploryhmien välillä, ja haploryhmien ajatellaan vaikuttavan muun muassa pitkäikäisyyteen ja erilaisten sairauksien riskeihin.

Mika Martikainen

Kulttuurin vaikutus informaation käyttöön päätöksenteossa terveyssektorilla Burkina Fasossa

This explorative study aimed to identify cultural factors that influence the use of information in decision making in one health district in rural Burkina Faso where data on the provision of health care services are generated at regular intervals by health facilities. The relationships between cultural dimensions at the organizational level, organizational practices, and information use by managers were explored by interviewing a purposive sample of 20 health managers working within the district health department, health centers and the district hospital. The interviews were conducted individually with the use of an interview guide that was developed on the basis of a literature review and a preconceived conceptual framework on the area under study. Due to the paucity of information in the existing literature on the influence of organizational culture on information use in decision making particularly in sub-Saharan Africa, a conversational strategy was used within the interview guide approach.

Jaakko Yrjö-Koskinen

Ehkäisypillerien käyttö - kyllin turvallista, mutta ei täysin riskitöntä

Yli 1,6 miljoonaa yhdistelmäpillereitä käyttänyttä naista kattava tutkimus osoitti etinyyliestradioli-progestiinipillerien käytön kasvattavan naisen aivohalvauksen ja sydäninfarktin riskin noin kaksinkertaiseksi verrattuna sellaisten naisten riskiin, jotka eivät pillereitä käyttäneet. Tutkimus käsitti yli 14 miljoonaa naisvuotta ja siinä otettiin huomioon lukuisia sekoittavia tekijöitä.

Pertti Kirkinen

Polyfarmasian kuva eurooppalaisissa vanhainkodeissa

Myös kaikkein hauraimpien vanhusten lääkkeiden käyttö lisääntyy, osin monisairastavuuden vuoksi, mutta myös hoitomahdollisuuksien parantuessa. Kotona asuvat vanhukset käyttävät Suomessa säännöllisesti keskimäärin 4-5 lääkettä, laitoksissa pysyvästi asuvat 8-9 lääkettä.

Kaisu Pitkkälä

Mitraalistenoosin pallolaajennushoitoa kannattaa harkita nykyistä aikaisemmin

Oireettoman mitraalistenoosin pallolaajennushoitoa on suositeltu vasta silloin, kun ahtauma on hyvin tiukka, nostaa merkittävästi keuhkovaltimopainetta tai aiheuttaa huomattavan tromboembolian vaaran. Koska pallolaajennus on nykyään hyvin turvallinen toimenpide ja onnistuu valtaosalle potilaista, korealaiset kardiologit päättivät selvitellä, miten varhainen pallolaajennushoito vaikuttaa oireettoman keskivaikean reumaattisen mitraalistenoosin ennusteeseen.

Juhani Airaksinen