Look alike / Sound alike -lääkkeet lääkärin työssä

Yritysilmeen mukaiset lääkepakkauksetkaan eivät aina erotu toisistaan.

Outi Laatikainen, Sami Sneck, Aino-Liisa Oukka, Miia Turpeinen

Palautetta lääkemääräyksistä

Lääkemääräyspalaute on kokonaan verkossa osoitteessa www.kela.fi/reseptit.

Leena K. Saastamoinen, Ilona Autti-Rämö

Lääkkeen vaihdon kieltäminen aiheuttaa merkittäviä kustannuksia

Lääkärin tekemillä vaihtokielloilla on suuri vaikutus sairausvakuutuksen lääkekorvausmenoihin. Esimerkiksi glaukoomalääkkeiden vaihdon kieltäminen on yleistä.

Jaana E. Martikainen, Vesa Kiviniemi, Tuomas Oravilahti, Hannes Enlund, Pertti Happonen

Uutta tietoa lasten valproaattihoidosta

Raskaudenaikainen valproaattihoito lisää sikiön kehityshäiriöiden riskiä.

Eija Gaily

Oikaisu

DPP-4:n estäjiä käsittelevässä artikkelissa Lääkeinfo-palstalla Lääkärilehdessä 14/2016 (s. 1005) todettiin virheellisesti, että vuonna 2014 Kela-korvausta maksettiin yli 83 000 suomalaiselle DPP-4:n estäjän käyttäjälle. Oikea luku tuolta vuodelta on yli 117 000 henkilöä, kun otetaan huomioon Kelaston tiedoissa erikseen ilmoitetut sekä metformiinia että DPP-4:n estäjiä käyttävät potilaat.

Erektiohäiriölääkkeiden käyttö terhakassa nousussa

Sildenafiilin kulutus kasvaa huomattavasti.

Leena K Saastamoinen, Sami Raatikainen, Hannes Enlund

Onko DPP-4:n estäjien suosio diabeteksen hoidossa perusteltua?

Dipeptidyylipeptidaasi 4:n estäjät (DPP-4:n estäjät) eli gliptiinit ovat nykyään metformiinin jälkeen toiseksi eniten käytetty suun kautta otettava diabeteslääkeryhmä Suomessa.

Hannu Järveläinen

Onkolyyttinen geenihoitovirus tulossa osaksi ihomelanooman lääkehoitoa

Herpes simplex -viruksesta johdettu virusgeeniterapia talimogeenilaherparepveekki (T-vec, kauppanimi Imlygic) on tarkoitettu leikkaushoitoon soveltumattoman levinneen melanooman hoitoon.

Veijo Hukkanen, Pia Vihinen

SGLT2:n estäjä – yllättävä diabetes- ja verenpainelääke

SGLT2:n estäjät pienentävät plasman glukoosipitoisuutta uudella mekanismilla eli lisäämällä glukoosin eritystä virtsaan.

Timo Strandberg

Dopaminerginen lääkehoito voi pahentaa levottomien jalkojen oiretta

Levottomien jalkojen avainoire on jaloissa levon aikana tuntuva epämiellyttävä tunne.

Timo Partonen

Uusi masennuslääke vortioksetiini

Se tarjoaa vaihtoehdon esimerkiksi ahdistuneille masennuspotilaille.

Merja Viikki, Esa Leinonen

Lääketietoa uudella palstalla

Lääkärilehden tässä numerossa avautuu uusi palsta Lääkeuutiset. Se jatkaa Juhana E. Idänpään-Heikkilän Lääkemaailmassa tapahtuu -palstan perinteitä.

Annikka Kalliokoski

Litiumin käytön somaattiset haitat

Litium on tehokkain lääke kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Hoidon onnistuminen edellyttää potilaan hyvää informoimista. Litiumhoidon aloittamista tulisi välttää, ellei sitä aiota jatkaa ainakin muutaman vuoden ajan.

Juhani Rossinen, Niko Seppälä

Lääkkeet ja munuainen

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (GFR alle 30 ml/min), pitää yleensä muuttaa munuaisten kautta erittyvän lääkkeen annosta.

Satu Mäkelä, Heikki Saha

Niveleen pistettävä hyaluronaatti ei ole vaikuttavaa hoitoa nivelrikossa

Hyaluroni on nivelnesteessä luonnostaan esiintyvä glykosaminoglykaani, jonka oletetaan vaikuttavan nivelen voiteluominaisuuksiin.

Teemu Paatela

Mitä lääkärin tulee tietää monoklonaalisista vasta-ainelääkkeistä?

Monoklonaaliset vasta-ainelääkkeet (MAb-lääkkeet eli ”mabit”) ovat elävissä soluissa yhdistelmä-DNA-tekniikan avulla tuotettuja biologisia täsmälääkkeitä.

Pekka Hannonen

Lääkevalmistekomitea hyväksyi dabigatraanille vasta-aineen

Euroopan lääkevalmistekomitea Lontoossa (CHMP) esitti hyväksyttäväksi antikoagulantti dabigatraanin (Pradaxa) vasta-aineen idarusitsumabin (Praxbind, Boehringer Ingelheim). Aine on monoklonaalisen vasta-aineen fragmentti, joka sitoutuu dabigatraaniin ja sen metaboliitteihin neutraloiden antikoagulanttivaikutuksen 5 minuutissa. Vaikutus kestää riittävän pitkään mahdollistaakseen ensiaputoimenpiteen tai leikkauksen. Käyttöön on liittynyt lieviä hypersensitiivisyysreaktioita, mutta niiden yhteyttä idarusitsumabiin ei ole voitu varmistaa. Valmiste on hyväksytty vain sairaalakäyttöön injektiona tai infuusiona. Lääkkeen käyttöönotto edellyttää vielä Euroopan komission käsittelyä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uudet kolesterolilääkkeet hyväksyttiin

Euroopan komissio on hyväksynyt Euroopan lääkekomitean ehdottamat myyntiluvat evolokumabille (Repatha, Amgen) ja alirokumabille (Praluent, Sanofi ja Regeneron). Aineet ovat nk. PCSK9:n estäjiä, joiden vaikutuksesta LDL-kolesterolin poistuminen seerumista lisääntyy munuaisissa (SLL 2015;70:2018, 2267 ja 2537). Lääkkeet annostellaan injektioina, ja niitä voi käyttää yksin ja rinnan statiinien kanssa tai kun statiinit eivät sovi potilaalle.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Syöpähoidot odotusaikana eivät vaurioittaneet vastasyntyneitä

Raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana äidille syövän hoidoksi annettu kemoterapia ja sädehoito tai tehty leikkaus tai yhdistelmähoidot eivät aiheuttaneet vaurioita vastasyntyneelle. Tutkimuksessa oli 129 keskimäärin 22 kuukauden ikäistä lasta, joiden äideillä todettiin raskauden aikana syöpä, ja vertailu tehtiin kaltaistettuun ryhmään lapsia, joiden äideillä ei todettu syöpää. Kaikki vastasyntyneet tutkittiin neurologisesti 18 ja 36 kuukauden ikäisinä, ja sydän tutkittiin 36 kuukauden iässä. Syöpähoitojen ei todettu aiheuttaneen muutoksia aistien tai sydämen toiminnoissa tai lapsen yleisessä kehityksessä varhaislapsuudessa. Ennenaikainen synnytys oli yleisempi syövän vuoksi hoidetuilla äideillä. Tutkijat pitävät tuloksia rohkaisevina, vaikka tutkimuksessa oli useita rajoittavia tekijöitä. Lasten terveydentilan seurannan on tutkijoiden mukaan jatkuttava kauan mahdollisten myöhemmin elinaikana ilmenevien haittojen poissulkemiseksi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Itseinjektoitava ehkäisyvalmiste hyväksyttiin Britanniassa

Britanniassa nainen voi opastuksen jälkeen saada raskauden ehkäisyyn ihon alle itseinjektoitavan medroksiprogesteronia sisältävän, esitäytetyn ja kertakäyttöisen ruiskevalmisteen (Sayana, Pfizer), jonka ehkäisyteho kestää noin 13 viikkoa. Terveydenhuollon ammattilaisten edellytetään valikoivan ne naiset, joille itseinjektoitava valmiste soveltuu. Ehkäisyvalmiste on tulossa käyttöön myös mm. Itävallassa, Belgiassa, Unkarissa ja Alankomaissa. Lääkkeen valmistaja odottaa päivittäin otettavien ehkäisytablettien vaihtoehdoksi kehitetylle tuotteelle hyväksymistä yhä useammissa maissa ja tuotteen käyttöä mm. kehitysmaissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä