Äkillinen hengenahdistus saunassa

Ensihoitajien saapuessa heitä oli odottamassa potilas, joka hengitti puuskuttaen eikä pystynyt puhumaan lauseita. Hän oli soittanut hätäkeskukseen saunoessa alkaneen äkillisen hengenahdistuksen takia. Potilas oli aiemmin ollut terve, tosin varsin ylipainoinen, eikä hänellä ollut säännöllistä lääkitystä. Potilas oli kivuton, mutta ennen saunaan menoa hän oli tuntenut lyhytkestoisen kipupistoksen rinnassa.

Tom Silfvast

Nuoren, rotevan miehen sydäninfarkti - jälkiviisautta

Roteva 29-vuotias palomies tuotiin ambulanssilla parturisalongista aluesairaalan ensiapupoliklinikalle huonovointisuuskohtauksen takia. Jo edellisenä päivänä hän oli tuntenut tasaisen jomottavaa ylävatsakipua raskaan aterian jälkeen. Parturin tuolissa istuessa oli tullut outo olo, painon tunne kurkkuun ja kaulalle sekä rintalastan alle. Vaiva jatkui päivystyspoliklinikalla, mutta päivystävän lääkärin tulkinnan mukaan ei ollut kyse rintakivusta. Potilas vaikutti kovin hermostuneelta.

Liisa-Maria Voipio-Pulkki

Miksi suolistotukospotilas muuttui siniseksi ja sekavaksi?

64-vuotias mies hakeutui terveyskeskukseen vatsakipujen takia. Hänellä oli perussairauksina tablettihoitoinen diabetes, yleistynyt arterioskleroosi ja essentiaali hypertonia. Hänet otettiin vuodeosastolle seurantaan. Parin päivän seurannan aikana potilaan vatsa muuttui pömpöksi ja CRP-arvo nousi 165:een. Hänet lähetettiin ohutsuolitukoksen kuvan takia keskussairaalan päivystyspoliklinikalle. Natiivivatsakuvauksessa ei havaittu ilmaa vapaassa vatsaontelossa.

Vesa Lund

Äkillinen hengenahdistus

48-vuotias kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastava nainen hakeutui aluesairaalan päivystyspoliklinikalle äkillisesti alkaneen hengitysvaikeuden vuoksi. Krooninen keuhkoputkentulehdus ei liiemmin vaivannut ja ainoana lääkkeenä oli ipratropiumin ja fenoterolin yhdistelmä (Atrovent comp) tarvittaessa. Nykytilanne ei potilaan mukaan muistuttanut aiempia kohtauksia, tämänkertainen alkoi nopeammin ja oli erityisen hankala.

Juho Nummi

Hyvän- vai pahanlaatuinen tajuttomuuskohtaus?

Ambulanssi hälytettiin ostoskeskukseen tajuttomuuskohtauksen saaneen miehen luokse. Mukana ollut vaimo kertoi miehen menettäneen tajuntansa yllättäen, rintakipuja tai muitakaan ennakko-oireita ei ollut. Vaimo oli antanut miehelleen kaksi nitroa. Tavattaessa potilaan tajunta oli normaali, iho oli kalpea, verenpaine 90/60 mmHg ja syke 60. Mies ei itse muistanut tapahtumasta mitään. Sydänfilmissä nähtiin sinusrytmi ja rintakytkennöissä Q-aallot, joita pidettiin aiemmin sairastettuun etuseinäinfarktiin sopivina. Lääkityksenä potilaalla oli asperiini, betasalpaaja, diureetti ja ACE:n estäjä. Mies kuljetettiin keskussairaalan päivystyspoliklinikalle seurantaan ja lisätutkimuksiin.

Eija Vaula

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030