Mikä turvotti kielen?

Yhteispäivystykseen tuotiin iäkäs nainen, jonka kieli oli turvoksissa. Puhe oli puuromaista. Seurannan aikana hengitys alkoi vähitellen vaikeutua ja muuttua kuorsaavaksi, vaikka potilas oli hereillä. Kieli myös turposi lisää ja pullotti jo ulos suusta.

Vesa Lund

Kurkistus peiton alle olisi auttanut

Aiemmin terve 40-vuotias nainen oli kuumeillut muutaman päivän. Oikeassa alaraajassa olleet kivut olivat vähitellen lisääntyneet niin, että kävely ei enää onnistunut. Paikalle hälytetyt ensihoitajat löysivät lattialta liikuntakyvyttömän henkilön, joka kylmänhikisenä ja puuskuttaen kertoi kovasta kivusta oikeassa pakarassa ja ettei ollut kahteen päivään virtsannut eikä ulostanut.

Johanna Kaartinen, Hetti Kirves, Jarmo Kantonen

Pistorasian ihmettelyn lopputulos

2,5-vuotias poika löysi keittiöstä metallisen ovenkahvan ja työnsi sen pistorasiaan. Vanhempien mukaan poika alkoi ensin värähdellä, jolloin äiti nosti pojan kauemmas pistorasian läheisyydestä ja sai itsekin samalla sähköiskun. Poika muuttui tämän jälkeen sinertäväksi, jolloin vanhemmat soittivat hätäkeskukseen. Hätäkeskuspäivystäjä ohjeisti isän puhallus-paineluelvytykseen ja hälytti paikalle ambulanssin, lääkäriyksikön ja pelastusauton.

Sini Lehto

Maallikkoelvytyksen mallisuoritus

65-vuotias mies tunsi rintakipua ja puutumista vasemmassa kädessään tehdessään ulkotöitä pakkasiltana. Omainen päätti viedä hänet terveyskeskukseen omalla autolla. Ennen kuin ehdittiin liikkeelle, mies kuitenkin meni reagoimattomaksi. Omainen soitti hätäkeskukseen, josta paikalle lähetettiin äkkielottomuuden perusteella ensihoitajat ja lisäksi autolla liikkuva lääkäriyksikkö.

Vesa Lund

Syöpä vai ei?

59-vuotias mies toimitettiin ambulanssilla yliopistosairaalan yhteispäivystykseen nopeasti heikentyneen yleiskunnon ja hengenahdistuksen takia. Moitteettomasta ruokahalusta huolimatta potilas oli edeltävän puolen vuoden aikana laihtunut 20 kg. Yleislääkärin lähetteessä jatkotutkimuksia toivottiin ennen kaikkea Basedowin taudin ja syöpäepäilyn vuoksi.

Sanna Hoppu

Miksi diabeetikon jalka turposi ja punoitti?

61-vuotias nainen kompuroi kotonaan ja satutti vasemman nilkkansa saaden siihen haavan. Seuraavana aamuna kotisairaanhoitaja tilasi ambulanssin. Ensihoitajat totesivat, että nilkassa oli avohaava, jalka oli reilusti turvoksissa ja asunnossa näkyi paljon verta. Aiemman tulehdusanamneesin takia epäiltiin ruusua, ja potilas kuljetettiin perusterveydenhuollon päivystykseen.

Mikko Heinänen, Erkki Tukiainen

Vaaraton patti kaulalla?

66-vuotias rouva hakeutui keskussairaalan ensiapuun syksyisenä iltana. Omaiset olivat saaneet lopulta suostutelluksi mm. kuumeesta ja takykardiasta kärsineen rouvan tilaamaan ambulanssin. Rouva asui puolisonsa kanssa. Potilaan ja puolison kertoman mukaan potilaalla oli ollut kookas kyhmy kaulalla 2000-luvun alusta asti.

Jussi Pohjonen

Verenpainepotilaan tajunnanhäiriön tausta

67-vuotiaalle miehelle ilmaantui äkillisesti sietämätön vatsakipu, jota seurasi hetkellinen tajuttomuus. Hätäkeskuspäivystäjä epäili saamiensa tietojen pohjalta aivohalvausta, ja lähetti paikalle sairaankuljetusyksikön ja lääkäriyksikön. Sairaankuljetusyksikkö saapui paikalle 21:50. Ensihoitajan tällöin tekemässä tutkimuksessa puolioireita ei ollut todettavissa, mutta pahoinvointia oli edelleen.

Samuli Paronen

Palleavamman viivästynyt diagnoosi

Kaksi henkilöautoa törmäsi yhteen 80 km/h nopeusrajoitusalueella. Tapahtumapaikalta tuotiin sairaalaan toisessa autossa etupenkillä matkustajana ollut 52-vuotias nainen. Hän oli onnettomuuspaikalla tajuissaan ja valitti rintakehän kipuja. Onnettomuuden sattuessa turvavyö oli kiinnitettynä, ja turvatyynyt laukesivat törmäyksessä.

Tim Söderlund, Lauri Handolin

Äkillinen elottomuus aamuyöllä

"Äiti..äiti...sano jotain..."

Janne Virta, Tom Silfvast

Vanhan rouvan purppuravarpaat

89-vuotias palvelutalossa asuva nainen hakeutui helmikuun pakkasten aikaan yliopistosairaalan päivystyspoliklinikalle varvasongelmien vuoksi. Noin viikkoa aiemmin oli huomattu lievää punoitusta varpaissa. Nyt molempien jalkapöytien kärkiosiin ja kaikkiin varpaisiin oli kehittynyt tumman purppuran värisiä rakkuloita.

Virve Koljonen, Junnu Leikola, Pirkka Vikatmaa

Nuoren miehen rytmihäiriö

Nuori mies harrasti tavanomaisia asioita, nettisurffailua ja tietokonepelejä. Ruumiillinen rasitus oli jäänyt peruskoulun viimeiseen liikuntatuntiin ja siitä oli jo aikaa. Nyt heikotti ja rinnassa oli erikoinen tunne, vaiva jäi jäljelle vastikään urakoidusta polttopuiden teosta ja vähän myös edellisiltaisesta juhlimisesta. Kun tajunta alkoi hämärtyä, isä päätti viedä poikansa päivystykseen.

Juho Nummi

Kuinka sydämenpysähdyksestä voi selvitä hengissä?

85-vuotias mies hakeutui yliopistosairaalan yhteispäivystykseen alaselkään säteilevän kivun ja heikentyneen yleiskunnon vuoksi. Perusterveydenhuollon tarkkailussa selkäkivun syytä ei ollut saatu selville. Ensiavussa mies meni ilman ennakko-oireita elottomaksi.

Sanna Hoppu, Marko Sainio

Päihtynyt potilas poistui päivystyksestä

Keski-ikäisen miehen tytär soitti poliisille, koska pelkäsi isänsä tehneen itsemurhan. Poliisi meni miehen kotiin ja pyysi paikalle myös ambulanssin. Kotona oli vastassa ahdistunut, masentunut ja itkuinen mies, joka ei ollut nukkunut moneen yöhön. Mies oli juonut alkoholia ja ottanut myös disulfiraamia.

Jarmo Kantonen

Päihdeongelmaisen tajuttomuus - erotusdiagnostinen haaste?

25-vuotias mies menetti ravintolassa äkisti tajuntansa. Ensihoitajien saapuessa hän oli syvästi tajuton (Glasgow'n kooma-asteikolla pisteitä 3/15), hengitys oli vaimeaa, silmäterät pistemäiset ja syke harva. Potilaan tiedettiin käyttävän mm. buprenorfiinilääkitystä, joten tajuttomuuden syyksi epäiltiin opioidien yliannostusta tai opioidien ja alkoholin yhteisvaikutusta.

Vesa Lund

Jalkapalloilijan pelivamma

31-vuotias mies tavoitteli jalkapallopelissä korkeaa palloa ja törmäsi vastustajaan, joka osui miehen selkään oikean lapaluun seutuun. Yhteentörmäyksen jälkeen mies tunsi voimakasta kipua ja hengenahdistusta.

Tim Söderlund

Vain pieni koiranpurema?

44-vuotias perusterve mies tuli omalla autolla yliopistosairaalan päivystykseen nopeasti heikentyneen yleiskunnon takia. Edellisenä päivänä potilaalle oli noussut korkea horkkamainen kuume ja hän oli tuntenut olonsa yleisesti huonovointiseksi. Tänä aamuna jalat tuntuivat tunnottomilta, ja lisäksi vasenta kättä, johon tuttavan koiranpentu oli kolme päivää aikaisemmin purrut, aristi.

Sanna Hoppu, Miia Melkoniemi

Tylpän rintakehävamman jälkeen viiveellä nestettä rintaontelossa - aina vertako?

Keski-ikäinen mies oli saksinosturin lavalla asentamassa ilmanvaihtokonetta. Kun hän oli vatsallaan koneen päällä, nosturin lava lähti vahingossa kohoamaan kohti kattorakenteita. Mies puristui lapaluiden kohdalta ilmanvaihtokoneen ja kattopalkin väliin. Ennen kuin työtoveri ehti laskea lavan alas, mies oli puristuksissa muutaman hetken ja menetti tajuntansa lyhyeksi ajaksi.

Lauri Handolin

Mikä erakoituneen miehen henkeä uhkasi?

65-vuotias mies oli maannut kotonaan parin viikon ajan enemmän tai vähemmän syömättä. Hänellä oli kohtalaisen rankka alkoholinkäyttötausta, mutta viime aikojen alkoholinkäytöstä ei ollut tietoa. Omaiset löysivät erakoituneen potilaan ja toimittivat hoitoon. Tavattaessa mieheen ei saanut kunnolla kontaktia, hän riuhtoi käsillään ja puri ajoittain leukoja yhteen. Raajojen ääreisosat olivat kauttaaltaan viileät.

Vesa Lund

Nuhapotilas päivystyksessä

32-vuotias yleensä terve nainen otti yhteyttä terveydenhuollon neuvontapuhelimeen alkuillasta. Hän kuvaili oireinaan olevan jo kolmatta päivää jatkuvan nenän tukkoisuuden, nuhan, yskän, kurkkukivun ja lievän kuumeilun. Kuume vaihteli 37:n ja 38 °C:een välillä. Yleiskunto oli sairaanhoitajan arvion mukaan hyvä, ja tämä antoi naiselle kotihoito-ohjeita ja pyysi soittamaan uudestaan, mikäli oireet pahenisivat äkillisesti tai pitkittyisivät.

Jarmo Kantonen