Vanhan miehen äkillinen korkea kuume

Iäkäs mies tuli sairaalan ensiapupoliklinikalle kaksi päivää kestäneen, äkillisesti nousseet korkean kuumeen, päänsäryn ja yskän takia. Yleislääkäri tutki potilaan, kuvautti keuhkot ja tutkitutti yhden tulehdusarvon. Tauti määriteltiin keuhkokuumeeksi ja potilas sai antibioottikuurin. Kontrollikokeiden aikaan kahden päivän kuluttua käytettävissä olivat röntgenlääkärin lausunto ja laajempien laboratoriokokeiden tulokset, jotka eivät lainkaan tukeneet keuhkokuumediagnoosia.

Hannu Koponen

Niskaa jomottaa - miksi hoito ei auta?

Työtoverit ihmettelivät, kun aina säntillinen keski-ikäinen nainen ei saapunut sairausloman jälkeen työpaikalleen, eikä häntä tavoitettu puhelimitsekaan. Lopulta työkaveri lähti naisen asunnolle ja havaitsi, että lumet olivat luomatta ja usean päivän postit hakematta. Ensihoitohenkilöstö löysi naisen lattialta makaamasta, liikuntakyvyttömänä ja hieman sekavana, mutta tajuissaan. Iholla oli painumia ja nainen oli virtsannut alleen. Mitään vamman merkkiä ensitutkimuksessa ei todettu.

Eija Vaula

Miksi kipulääke ei poistanut kollegan kipua?

34-vuotias perusterve nainen - lääkäri itsekin - oli viimeisimmän synnytyksen jälkeen kärsinyt hankalista peräpukamavaivoista pitkään. Nyt pukamat poistettiin paikallispuudutuksessa komplikaatioitta, ja kirurgin kanssa sovittiin, että leikkauksen jälkeen kipuun voi käyttää tulehduskipulääkettä ja tarvittaessa parasetamolin ja kodeiinin yhdistelmävalmistetta. Lääkityksestä huolimatta kipu yltyi pian sietämättömäksi.

Sanna Hoppu

Lihaskipua, mutta missä?

Viikon ajan kestänyt niska-hartiaseudun ja leuan alapuolen kipu sai 56-vuotiaan rouvan lähtemään lääkäriin. Aiemmin hänellä ei ollut minkäänlaisia vaivoja ollutkaan, ei myöskään lääkityksiä. Lääkäri tutki hyväkuntoiselta vaikuttavan potilaan ja huomasi päänkiertäjälihasten aristuksen, myös lapaluiden välin palpaatio aristi. Kaulan alueen imusolmukkeet eivät olleet suurentuneet, kilpirauhanen ei aristanut ja nielu oli siisti.

Juho Nummi

Sekavalle, kuumeiselle miehelle ilmaantui niskajäykkyyttä

Noin 50-vuotias mies tuotiin aluesairaalan päivystyspisteeseen sekavana ja puhumattomana. Huonokuntoinen mies kykeni liikkumaan vain, kun häntä autettiin. Edellisenä päivänä mies oli käynyt märkivän korvatulehduksen takia terveyskeskuksessa, jossa hoidoksi oli määrätty antibioottikuuri. Illan aikana miehelle nousi vähitellen kuumetta eikä häneen enää saatu kontaktia.

Vesa Lund

Pari kourallista - mutta mitä tabletteja?

Ambulanssi toi päivystyspoliklinikalle perjantai-iltana nuoren naisen, joka esitietojen mukaan oli ottanut alkoholia ja pari kourallista pillereitä. Apua hälyttänyt mies oli poistunut asunnosta ensihoitajien tullessa paikalle. Asunnosta löytyi siideripullojen lisäksi puoliksi tyhjennetty 30 diatsepaamitabletin purkki. Ensihoitajat päättelivät, että kyseessä oli samana sateisena iltayönä jo useampia kertoja työllistänyt unilääkkeen ja alkoholin aiheuttama sekamyrkytys. Varmuutta asiasta ei kuitenkaan paikan päällä saatu.

Eija Vaula

Yksi paukku kaatoi parikymppisen miehen

20-vuotias mies juhli festareilla antaumuksella; tässä auttoi ennen kaikkea naapuriteltan tarjoama juoma. Aluksi tuntui siltä, että mikään ei voisi olla paremmin, olo oli käsittämättömän hyvä. Sitten mieleen hiipi epäilys virvokkeesta ja sen vaikutuksesta: ikinä aiemmin yksikään juomasekoitus ei ollut saanut vastaavaa aikaiseksi. Pian tämän jälkeen maailma alkoi pyöriä ja tajunta hämärtyi, olo muuttui kertakaikkisen surkeaksi.

Juho Nummi

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030