HbA_1c-tulokset yhdenmukaisiksi

Suomen kliinisen kemian yhdistys esittää, että tulostason yhdenmukaistamiseksi HbA1c-tulokset vastataan vuoden 2016 alusta vain yksiköissä mmol/mol. Tähän on siirrytty jo monessa muussakin maassa.

Ilkka Penttilä, Petra Anttila, Auni Collings, Hannes Hägglund, Päivi Holm, Esa Hämäläinen, Päivi Laitinen, Pia Leino, Harri Laitinen

Muistisairaan hoito on laajaa yhteistyötä

Muistisairauksien hoidossa korostuvat kokonaisuuksien hallinta ja yhteistyö. Vakka-Suomessa muistisairaiden palvelukokonaisuuden kuvaaminen ja toiminnan koordinoiminen ovat saaneet aikaan merkittäviä säästöjä.

Tarja Uusitalo

Päivystysten akuuttihuoneet - miten toiminta rakentuu

Selvitys seitsemästä päivystysyksiköstä osoitti, että sairaaloiden erilainen resursointi oli ohjannut merkittävästi akuuttihuonetoimintaa ja henkilöstön rooleja.

Sami Sundell, Harri Hyppölä, Heikki Paakkonen

Sohvaperuna starttaa maratonille

Yhä useammat osallistuvat maratoneille ja muihin pitkäkestoisiin ja elimistöä kuormittaviin liikuntamuotoihin. Jotta suoritus olisi mahdollisimman turvallinen, on hyvä tuntea tällaiseen liikuntaan liittyvät riskit ja riskien hallinta.

Jari Parkkari

M1-lähetteen kirjoittaminen vaatii tarkkoja perusteluja

Tahdosta riippumattomaan hoitoon lähettämiselle on tiukat kriteerit, koska siinä puututaan yksilön itsemääräämisoikeuteen. Lähettämisen edellytyksenä on psykoosiepäily tai alaikäisellä myös muun vakavan mielenterveydenhäiriön epäily.

Elina Hietala, Lars Lindholm, Jarkko Heino, Kaija Salonen, Olli Kampman

Suonikohjujen laserhoito poliklinikalla yhden toimenpidehuoneen taktiikalla

Alaraajojen suonikohjujen hoidossa on perinteisen kirurgian rinnalle tullut laskimoiden vaahtokovetushoito ja suonensisäinen laserhoito. Satakunnan keskussairaalassa lasertoimenpide tehdään alusta loppuun poliklinikalla samassa toimenpidehuoneessa.

Jorma Hannukainen, Tuomas Koskinen, Joonas Kasari, Elina Kotajärvi, Antti Kaipia

Toimiiko kustannuslaskuri kliinikon lääkevalinnan tukena?

Uuden lääkeaineen käyttöönottoa yleisanestesian aikaisen lihasrelaksaation kumoamisessa ei kustannuslaskurin tulosten perusteella voitu pitää kustannustehokkaana, koska aikasäästöt eivät käytännössä voineet toteutua. Lääkkeen käyttö saattaa kuitenkin olla kustannustehokasta esimerkiksi komplikaatioiden vähentymisen ansiosta.

Noora Skants, Annika Takala, Irma Jousela

Nuorisopsykiatrinen kuntoutus toimii laadukkaasti osana erikoissairaanhoitoa

Satakunnan sairaanhoitopiirissä erikoissairaanhoitoon perustuva nuorisopsykiatrinen kuntoutumisyksikkö tuottaa laadukasta kuntoutusta ja tulokset ovat olleet hyvät. Monet vaikeasti sairaat nuoret ovat kuntoutuneet itsenäisiksi asujiksi ja aloittaneet toisen asteen opinnot.

Max Karukivi, Kati Suomalainen, Harri Hallamaa, Kirsi-Maria Haapasalo-Pesu

Siirtymävaiheen laadukkaaseen ohjaukseen kannattaa panostaa

Pitkäaikaissairaan nuoren siirtyminen lastenyksiköstä aikuisten yksikön hoitoon on vaiheittainen prosessi, joka parhaimmillaan lisää nuoren itsenäisyyttä ja saa hänet sitoutumaan hoitoonsa. OYS:ssa on kehitetty reumaa sairastavien nuorten siirtymävaiheen ohjauksen arviointimittari.

Anne Korhonen, Paula Vähäsalo, Maria Kääriäinen, Kirsti Toivonen, Seija Haapala, Seija Miettinen

Verkosta apua masennuksen kanssa kamppailevalle nuorelle

Masennuksesta ja ahdistuneisuudesta kärsivät nuoret tuntevat yksinäisyyttä ja toivovat voivansa jutella huolistaan. Verkkopalvelu tarjoaa vaihtoehtoisen kommunikointimahdollisuuden ja tukee nuoren omia selviytymiskeinoja.

Katriina Anttila, Minna Anttila, Marjo Kurki, Heli Hätönen, Mauri Marttunen, Maritta Välimäki

Raskauden mahdollisuus sterilisaation purkuleikkauksen jälkeen

Tarkkaan valikoidulle potilasryhmälle sterilisaation purku on edelleen toimiva ja taloudellinen vaihtoehto raskauden saavuttamiseksi. Purun jälkeiseen raskauden todennäköisyyteen vaikuttavat naisen ikä, painoindeksi ja sterilisaatiosta kulunut aika sekä miehen siemennesteen laatu.

Erja Hiltunen, Seija Ala-Nissilä, Antti Perheentupa

Elinluovutuksen turvaaminen on osa aivokuolleen potilaan hoitoa

Selkeät ohjeet mahdollisen elinluovuttajan tunnistamisesta ja alkuhoidosta sekä henkilökunnan koulutus tuottivat OYS:ssa nopeasti tulosta. Yhteydenotot elinsiirtotoimistoon ja elinsiirtojen määrä kaksinkertaistuivat parissa vuodessa.

Tero Ala-Kokko, Sinikka Sälkiö

Kun statiinit tulivat Suomeen

On kulunut 30 vuotta siitä, kun Suomessa hoidettiin ensimmäinen potilas vielä kokeiluvaiheessa olevalla uudella lääkkeellä, statiinilla. Kuinka kaikki kävikään?

Matti J. Tikkanen

Enemmän irti p-arvosta

Pelkästään yksinkertaisiin p-arvoihin perustuva päättely johtaa liian suoraviivaiseen näytön tulkintaan. Tutkimushypoteesien tulkintaa voidaan parantaa laskemalla kalibroituja p-arvoja.

Jari Haukka, Janne Pitkäniemi

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon erikoistunut työryhmä tehostaa hoitoa

Helsingin Idän psykiatrian poliklinikalla potilaiden hoito on eriytetty häiriökohtaisiin työryhmiin. Osaamista keskittämällä hoitoa on saatu yhdenmukaistettua ja tehostettua, ja malli on lyhentänyt kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien potilaiden hoitojaksojen kestoa.

J. Lumikukka Socada, Kirsi Suominen

Kun aikuisen internetin käyttö on haitallista

Internetin keskeisyys elämässä ja pakonomainen hallitsematon käyttö voivat aiheuttaa kielteisiä psyykkisiä, sosiaalisia ja fyysisiä seurauksia. Toisaalta internetriippuvuus voi olla myös yritystä lievittää jo ilmenneitä psyykkisiä häiriöitä. Syy-seuraussuhde on selvitettävä yksilöllisesti ja hoito suunniteltava sen mukaisesti.

Marjo Tossavainen

Supersimulaatioviikko synnytyssalissa

TYKS:n synnytyssalissa opeteltiin tiimityötä hätätilanteessa simulaatio-opetuksen avulla. Harjoitus auttoi myös ymmärtämään toisten ammattiryhmien tehtäviä aikaisempaa paremmin.

Miretta Tommila, Eeva Ekholm, Kalle Korhonen, Olli Vänttinen, Hanna Soukka

Thoraxin radiologiset löydökset riskitekijöinä

Thoraxin radiologiset tutkimukset sisältävät paljon tulkittavaa informaatiota ja myös runsaasti sattuma- ja muitakin löydöksiä, joiden merkitys saattaa jäädä epäselväksi. Miten poikkeavaan löydökseen tulisi suhtautua?

Tapio Vehmas

Painon kehitys urautuu usein jo lapsena

Kouluikäisten lasten ylipaino ja lihavuus ovat lisääntyneet kaikkialla, myös Suomessa. Säännöllisessä kasvun seurannassa lihomisriskistä näkyy usein merkkejä jo varhain.

Nina Vuorela, Tiina Hakanen, Marja-Terttu Saha

Akuuttilääketieteen erikoislääkärikoulutus on alkanut vauhdilla

Akuuttilääketieteen erikoisalan toinen vuosi on jo pitkällä. Ensimmäiset kouluttajat varmistettiin muodollisesti päteviksi aiemman työhistorian ja johtamiskokemuksen perusteella ja osaaminen varmistettiin kirjallisilla kuulusteluilla. Koulutuspaikkaoikeuksia alettiin myöntää sitä mukaa, kun päivystyksissä on luotu puitteet koulutukselle. Ilahduttavan monessa sairaalassa on pystytty perustamaan koulutusvirkoja tänä taloudellisesti vaikeana aikana, ja erikoislääkärikoulutus on päässyt hyvään alkuun. Akuuttilääketieteen uudenlaisten toimintaperiaatteiden ansiosta päivystyksen rakenteellisiinkin ongelmiin on päästy puuttumaan uusin keinoin.

Veli-Pekka Harjola, Ari Palomäki, Harri Hyppölä, Matti Martikainen, Hannu Päivä, Maaret Castrén