Miksi HPV-rokote tulee tänä syksynä rokotusohjelmaan?

Suomessa kohdunkaulan syövästä johtuvat kuolemat ovat harvinaisia. Merkittävä syy tähän on hyvin toimiva ja edullinen joukkotarkastusohjelma. Kannattaako yhden kansallisen ohjelman lisäksi aloittaa rinnakkainen, rokotuksiin pohjautuva ohjelma?

Tuija Leino, Heini Salo, Simopekka Vänskä

Kuinka kunnanlääkäri hallitsi potilasmääränsä

Kun kansanterveyslaki tuli voimaan vuonna 1972, päättyi lähes 100 vuotta kestänyt kunnanlääkäriaika. Kunnan ainoa lääkäri oli kiireellistä apua tarvitsevien potilaiden tavoitettavissa ympäri vuorokauden ja hänen vastaanotolleen pääsi viivytyksettä. Suuren potilasmäärän hallintaa edistivät palkkioperusteinen vastaanottotoiminta, tutkimus- ja hoitomahdollisuuksien rajallisuus, vanhusväestön pieni osuus sekä se, ettei lääkärille hakeuduttu yhtä herkästi kuin nykyisin.

Jorma Takala

TTR kuvastaa varfariinihoidon laatua

Vantaalaispotilaiden varfariinihoidon toteutumista arvioitiin laskemalla TTR-arvo, joka kertoo, miten suuren osan ajasta INR-mittaustulokset ovat hoitotasolla. TTR sopii vakiintuneen hoidon seurantaan ja on hyvä hoidon laadun mittari hoitoyksikölle, kunhan sen rajoitukset muistetaan.

Tuukka Helin, Tuula Metso, Jukka Holvitie, Kirsi Valtonen, Riitta Lassila, Tiina Mäki, Lotta Joutsi-Korhonen

Terveyden henkistä ulottuvuutta etsimässä

Kyselytutkimuksessa lääketieteen opiskelijat määrittelivät henkisyyden ehkä monimuotoisemmin kuin kulttuurimme yleensä. Henkisellä kehittyneisyydellä ei kuitenkaan nähty sairastumisen ja paranemisen kannalta samanlaista merkitystä kuin fyysisellä ja psyykkisellä kunnolla.

Tuula Vaskilampi, Ikali Karvinen, Jussi Kauhanen

Geenitestaus matkalla eilisestä tulevaan

Uuden sukupolven genomisekvensointi tuo uutta pohdittavaa, sillä selville voidaan saada muutakin merkittävää kuin mitä alun perin on etsitty. Kerrotaanko tulevien sairauksien ”sattumalöydöksistä” potilaalle?

Helena Kääriäinen

Kuulokojekuntoutusta tarvitsee yhä useampi

Kuulonkuntoutuksen rajallisten resurssien vaikuttavuus on nousemassa entistäkin tärkeämmäksi kysymykseksi, sillä kuntoutusta tarvitsevien määrä kasvaa tulevina vuosikymmeninä huomattavasti. Oulussa tehdyn selvityksen mukaan kuulokojeiden käyttöaste näyttää parantuneen 30 vuoden takaisesta.

Laura Tick

Potilastietojärjestelmästä tuki laadun arviointiin

Pohjois-Karjalassa on käytössä maakunnallisesti yhtenäinen sähköinen potilastietojärjestelmä. Sen tietojen hyödyntämiseen tutkimustarkoituksessa liittyy haasteita, mutta ensimmäiset havainnot tietojen käytettävyydestä ovat rohkaisevia.

Tiina Laatikainen, Maija Sikiö, Hilkka Tirkkonen, Anu Niemi, Päivi Kekäläinen, Antti Turunen, Juha Mustonen, Matti Ketonen, Timo Kumpula, Alfred Colpaert, Markku Tykkyläinen

Liikuntaan ohjaaminen kuuluu terveydenhuollon tehtäviin

Liikuntaneuvontaa ja liikuntaan ohjaamista käytetään edelleen terveydenhuollossa vähän, vaikka näiden keinojen vaikuttavuudesta on selvä näyttö. Terveydenhuollossa tarvitaan ennen kaikkea asennemuutosta: halukkuutta ja uskallusta.

Ilkka Vuori

Lääketieteellisen genetiikan osaamista tarvitsee yhä useampi lääkäri

Perimän läpiluenta mullistaa diagnostiikkaa lähes kaikilla lääketieteen aloilla. Alan koulutus kulkee kuitenkin jälkijunassa. Kyselytutkimuksessa yli puolet lääkäreistä arvioi lääketieteellisen genetiikan tietonsa ja taitonsa viisiportaisen asteikon alimmalle tasolle, vain välttäviksi.

Teppo Varilo, Eeva Pyörälä, Susanna Varilo, Marja Hietala, Irma Järvelä

Näin tuet näönkuntoutusta

Suomalaisista noin 1,5 % on näkövammaisia, mutta näkemisen ongelmista kärsii huomattavasti useampi. Väestön vanhetessa näköongelmaisten määrä kasvaa. Kuntoutuksella tuetaan ­näkö­vammaisen täysipainoista osallistumista elämän eri osa-alueilla sairauden tai vamman ­aiheuttamista rajoituksista huolimatta.

Hanna Kannisto, Kaija Puustjärvi-Sunabacka

Työkalu ambulanssien sijoituspaikkojen määrittämiseen

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueen ambulanssien sijoituspaikkoja optimoitiin ­asutustietojen ja tieverkon perusteella niin, että ensihoito tavoittaisi mahdollisimman suuren asukasmäärän.

Juhani Päivärinta, Jarmo Rusanen

Hyvä käsihygienia sairaalassa - suositus vai velvollisuus?

Havainnointitutkimuksen mukaan vain 40 % TYKS:n henkilökunnasta toteuttaa käsihygieniaa täysin suosituksen mukaisesti. Vajaa kolmannes ei toteuta sitä lainkaan. Huonoimmin käsihygienia­suosituksia noudattavat lääkärit.

Esa Rintala, Marianne Routamaa

Varusmiespalvelus ja mielenterveys

Mielenterveyden häiriöt ovat merkittävin terveydellinen este varusmiespalvelukselle ja lisäksi yli 5 % varusmiehistä keskeyttää psyykkisistä syistä palveluksensa. Itsemurhia varusmiehet tekevät vähemmän kuin muut samanikäiset miehet.

Tanja Laukkala, Markus Henriksson, Matti Ponteva

Useille erikoisaloille tarvitaan lisää lääkäreitä

Työikäisistä erikoislääkäreistä kolmannes tulee eläkeikään seuraavien kymmenen vuoden aikana.

Piitu Parmanne, Teppo Heikkilä, Olli Meretoja, Tiina Backman, Tuija Ikonen, Jussi Sipilä, Johanna Rellman, Annu Tertsunen, Hannu Halila

Päihdekeskus terveyspalvelujen kainaloon

Päihdepotilaiden palvelut paranevat Kokkolassa suositusten mukaisiksi, kun niille valmistuvat ajanmukaiset tilat keskussairaalan psykiatrisen yksikön ja muiden terveyspalvelujen välittömään yhteyteen. Saavutus ei ole sattumaa vaan pitkäaikaisen strategisen suunnittelun tulos.

Matti Kaivosoja, Anne Linna, Jussi Salminen, Marjut Lampinen, Jukka Mäkelä

Mitä Euroopan komission lääketutkimusasetus muuttaa?

Euroopan komission ehdotus uudeksi lääketutkimusasetukseksi pyrkii nopeuttamaan tutkimusten etukäteisarviointia. Eettisiä toimikuntia tai eettisten kysymysten arviointia asetuksessa ei mainita. Miten siis käy arvioinnin laadun?

Ritva Halila

Spirometriatutkimusten laatuongelmat voivat viivästyttää keuhkoahtaumataudin diagnoosia

Terveyskeskusten ja työterveyshuollon spirometriatutkimuksista puolet tehtiin yli 60-vuotiaille. Tämä ei vastaa keuhkoahtaumatautiohjelman tavoitetta taudin varhaisemmasta diagnosoinnista.

Anne Pietinalho, Markku Pekonen

Vaikutamme Euroopassa - esimerkkinä EHMA

EHMA on hyvä esimerkki verkostosta, jonka kautta suomalaiset voivat päästä kuulemaan valmisteilla olevista asioista hyvissä ajoin ja vaikuttamaan niihin. Myös kansainvälisissä järjestöissä toimivien aktiivien keskinäinen yhteydenpito voisi olla hyödyllistä.

Minna Kaila, Hanna Mäkäräinen

Putkikoulutus tukee siirtymistä työelämään

Keski-Suomen keskussairaalassa toimiva putkikoulutus kasvattaa potilastyöhön kädestä pitäen seniorin ohjauksessa.

Anneli Kuusinen, Mikko Lintu, Leena Kankainen, Heikki Janhunen

IGRA-testit ongelmallisia työperäisen tuberkuloositartunnan selvittelyssä

Latentin tuberkuloosi-infektion selvittäminen altistuneilta TAYS:n työntekijöiltä uusilla ­immunologisilla menetelmillä tuotti epävarmoja ja vaikeatulkintaisia tuloksia sekä aiheutti ­ylimääräisiä kustannuksia.

Kirsi Valve, Iiris Rajalahti, Jouko-Pekka Rinne, Janne-Juhana Aittoniemi, Riitta Karttunen