Kysymys: Haitallinen vai turvallinen rokote?

Raskauden aikaista hinkuyskärokotusta on käytetty suojaamaan syntyvää lasta hinkuyskätartunnalta ennen varsinaisen rokotusohjelman alkua. Becerra-Culqui ym. (1) analysoivat äidin raskauden aikaisen jäykkäkouristus-, kurkkumätä- ja soluttoman hinkuyskärokotteen yhteyttä lapsen autismin kaltaisiin ongelmiin Kaliforniassa. Äiti-lapsipareja analysoitiin 81 993. Noin puolet äideistä oli rokotettu raskauden aikana.

Matti Uharimatti Uhari

Kysymys: Taiteilijattaren sydänvärinä

Viisissäkymmenissä olevalla herkkäluontoisella taiteilijattarella oli autonomisen hermoston aiheuttamia toiminnallisia oireita. Sydämen lisälyönnit muljauttelivat välillä päivittäin, mutta suoranaisia tykytyksiä ei ollut, ja yleensä ilma riitti. Triptaania vaativa migreeni vaivasi muutaman kerran vuodessa. Tukirangan lihakset niskassa ja selässä kiristyivät usein, mutta kotijumppa ja fysikaalinen hoito saivat ne rentoutumaan. Maha tuotti ylimäärin happoa, ja tähän auttoivat pratsolit. Uloste ryöpsähteli löysänä tai pätkiytyi papanoiksi, mutta kuituvalmisteet paransivat tilannetta. Tarvittaessa otettava melatoniini helpotti uneen pääsyä.

Juhani Partanen

Tieto leikkauspotilaan tupakoinnista on tärkeää kirjata systemaattisesti

Tupakoimatta leikkaukseen -toimintamalli otettiin käyttöön Porvoon sairaanhoitoalueella kesällä 2016.Toimintamallin alkuvaiheessa vain kolmasosalle tupakoitsijoista kirjattiin leikkauslähetteeseen tieto tupakoinnista. Erikoissairaanhoidossakaan tietoa ei yleensä kirjattu ennen kuin esitietolomakkeeseen.

Hanna Ventola, Anna Grönholm, Jari Jokelainen, Tero Ylisaukko-Oja, Sinikka Bots, Kimmo Halonen

Kysymys: Kliinisen merkittävyyden arviointi

Rintakipupotilailta, joilta ei voida sulkea pois angina pectorista, sepelvaltimon TT-angiografian on todettu löytävän enemmän valtimoahtaumia, kuin mitä pelkillä toimintakokeilla tai rasitussydänfilmin perusteella löydetään. Ei ole kuitenkaan tiedetty, onko potilaiden ennuste tällöin parempi. SCOT-HEART-hankkeen tutkijat selvittivät rintakipupotilaiden vaaraa kuolla tai saada sydäninfarkti 5 vuoden aikana TT-angiografian jälkeen.

Matti Uhari Matti.Uhari@Oulu.Fi

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030