Tuplasti sopivampi viesti

Oikea vastaus: D, vaikka molemmat luvut ehkä ovatkin oikeita, ne eivät kerro mitään syöpähoidon tuloksellisuuden eroista.

Timo Muhonen

Lääkäriksi sotilaalliseen kriisinhallintatehtävään

Ennen suomalaisen kriisinhallintajoukon lähtöä uuteen operaatioon toimialueen terveydelliset riskit arvioidaan.

Vesa Salonen, Tuula Hannila-Handelberg, Ilkka Laaksi

Keltainen potilas

Ikterus ei ole diagnoosi, vaan suuren bilirubiinipitoisuuden ilmentymä.

Nina Barner-Rasmussen

C-hepatiitin hoito opioidikorvaushoidon yhteydessä onnistuu

A-klinikan toteuttama pilottitutkimus osoittaa opioidikorvauspotilaiden C-hepatiitin hoidon onnistuvan päihdehoitopisteissä. Samalla korvaushoito tehostui ja potilaiden elämäntilanne koheni.

Margareeta Häkkinen, Jouni Tourunen, Tuuli Pitkänen, Sauli Vuoti, Kaarlo Simojoki

Masennuslääkkeet monilääkityillä potilailla

Väestön ikääntyessä masennuslääkkeitä käyttävät yhä useammin potilaat, joilla on muita sairauksia ja lääkehoitoja. Silloin joudutaan potilaan perussairauksien lisäksi ottamaan huomioon myös lääkkeiden mahdolliset haitta- ja yhteisvaikutukset.

Esa Leinonen, Hannu Koponen

Timo Strandberg ennustaa kellottamalla

Kävelynopeus on keskeinen geriatrinen mittari.

Teksti Tiina Huttu Kuva Nina Kaverinen

Arvonlisäverotukseen muutoksia – mitä lääkärin tulee tietää?

Lääkäripalvelut ovat olleet Verohallinnon erityishuomion kohteena kahtena viime vuonna. Nyt myynnin jaottelusta lääkärin ja lääkärikeskuksen kesken on saatu korkeimman hallinto-oikeuden ratkaisu. Lisäksi Verohallinto on uusinut ohjeitaan verollisten ja verottomien palvelujen rajanvedosta.

Iäkkään naisen vaikeutuneet sydänoireet

Noin 80-vuotiaalla naisella oli korkea verenpaine, krooninen eteisvärinä ja sepelvaltimotauti. Lääkityksinä hän käytti metoprololia, dabigatraania, telmisartaania ja isosorbidimononitraattia tavanomaisilla annoksilla. Hän oli voinut yleensä hyvin, eikä sepelvaltimotautikaan ollut aiheuttanut oireita. Myös verenpaine oli ollut pitkään hyvässä hoitotasapainossa.

Jarkko Karihuhta

Iäkkään naisen vaikeutuneet sydänoireet

Mikä verikoe paljasti yleisen huonovointisuuden, hengenahdistuksen ja korkean verenpaineen vuoksi tutkimuksiin tulleen potilaan diagnoosin?

Kielimuuri voi vaarantaa potilasturvallisuuden

Kun lääkäri ja potilas eivät ymmärrä toisiaan, tarvitaan yhteistyötä.

Potilasturvallisuus, Marina Kinnunen Ja Leena-Maija Aaltonen

Luunsisäinen nesteyhteys

Keski-ikäinen mies törmäsi autolla kovalla vauhdilla puuhun. Ensivasteen saapuessa hän hengitti ja äänteli kivusta. Kunnollista kontaktia häneen ei kuitenkaan saatu. Näkyvää ulkoista verenvuotoa ei ollut eikä vamman merkkejä päässä.

Markus Lyyra

Hammasvamma – mitä teen?

Pysyvän hampaan irtoaminen vaatii välitöntä hoitoa, ja lääkärinkin kannattaa osata asettaa hammas paikalleen. Hammasvammapotilas tutkitaan huolellisesti myös kasvomurtumien varalta.

Johanna Uittamo, Johanna Snäll

Patti pikkupojan kaulalla – tapauksen ratkaisu

Vanhemmat toivat 1 vuoden ja 9 kuukauden ikäisen pojan lastenlääkärin vastaanotolle uusiutuvan kaulapatin vuoksi. Vastaanotolla ryhdyttiin selvittelemään oireen etiologiaa.

Nina Johtimo, Nina Kaseva

Säpsähtelyä ja poissaoloa

Keski-ikäiselle potilaalle ilmaantui etenkin aamuisin poissaolokohtauksia, joihin liittyi säpsähtelyä ja raajojen vääntelyä. Kohtausten aikana hän oli tajuissaan, mutta häneen ei saanut kontaktia.

Teemu Elomaa, Juha Peltonen

Aamulla sairaalaan, illalla kotiin: päiväkirurginen tekonivelleikkaus

Päiväkirurgisen vaihtoehdon lisääminen tekonivelpotilaan hoitopolkuun on sekä potilaalle mieluista että taloudellisesti kannattavaa. Potilasvalinnan kriteerien ja kotiutusehtojen täyttyminen on tärkeää, sillä kaikille päiväkirurgia ei sovi.

Annette Moisander, Konsta Pamilo, Marja-Liisa Kinnunen

Pahoittelu ei ole anteeksipyyntö

Hyvä kommunikaatio vahinkotilanteissa edistää potilaan toipumista ja ehkäisee valituskierteitä.

Maiju Welling

Huipputulos – liian hyvä ollakseen totta?

Vaikean sairauden aiemmista lääketutkimuksista vain joka kymmenes on onnistunut osoittamaan tutkitun lääkkeen tehokkaammaksi kuin nykyinen standardihoito. Nyt on huippulehdessä julkaistu tulos, jonka mukaan elinaika piteni uutta lääkettä käyttävien ryhmässä tilastollisesti merkitsevästi (p = 0,01). Lääkeyhtiön pörssikurssi on nousussa, ja lääkkeen saamista kliiniseen käyttöön odotetaan kuumeisesti.

Aleksi Reito, Timo Muhonen

Huipputulos – liian hyvä ollakseen totta?

Mikä on väärän positiivisen tuloksen todennäköisyys kyseisessä tutkimuksessa?

Aleksi Reito, Timo Muhonen

Oksikodonin ja fentanyylin käyttö avohoidossa

Avohoidossa määrättyjen opioidien kokonaiskulutus Suomessa vähenee yhä. Oksikodonin käyttäjien määrä ja ostokerrat sen sijaan lisääntyivät vuonna 2018. Potilaille määrätyt oksikodoniannokset olivat osittain huolestuttavan suuria. Tänä vuonna Kelan kohdennettu lääkemääräyspalaute koskee vahvojen opioidien käyttöä.

Eija Kalso, Katariina Klintrup, Helena Kastarinen, Leena Saastamoinen, Sari Helminen, Jari Välimäki

Palveluohjaaja pitää langat käsissään

Useita sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja tarvitsevat kaipaavat kipeästi tukea kokonaistilanteen hallitsemiseen. Palvelujen yhteensovittajana voi toimia palveluohjaaja. Palveluohjauksen on todettu sujuvoittavan myös lääkärien työtä.

Sauli Suominen