Vanhemmuustaito-ohjaus tuloksellisin keino lasten käytöshäiriöiden hoidossa
Uusi Käypä hoito –suositus korostaa psykososiaalisia keinoja käytöshäiriöiden hoidossa.
Erityisen tehokasta on vanhemmuustaitojen opettaminen käytöshäiriöistä kärsivien lasten vanhemmille, toteaa tuore Käypä hoito –suositus.
Käypä hoito -suositus lasten ja nuorten käytöshäiriöistä tarjoaa näyttöön perustuvaa tietoa lasten ja nuorten käytöshäiriöiden ehkäisyn, arvioinnin, diagnostiikan ja hoidon järjestämiseksi.
Suositustyöryhmän puheenjohtaja, lastenpsykiatrian professori Eeva Aronen toteaa, että käytöshäiriöt ovat yleinen syy lasten ja nuorten hakeutumiseen mielenterveyspalvelujen piiriin. Hänen mukaansa hyvä uutinen on se, että käytöshäiriöitä voidaan ehkäistä esimerkiksi opettamalla kaikille lapsille ja nuorille päiväkodissa tai koulussa vuorovaikutus- ja tunnetaitoja sekä ongelmanratkaisukykyä.
– Uudessa opetussuunnitelmassa näiden taitojen opettaminen onneksi korostuukin. Hoidossa tärkeää on sujuva yhteistyö sosiaali- ja terveydenhuollon, varhaiskasvatuksen, koulun, opiskeluhuollon ja muiden toimijoiden välillä, hän sanoo.
Tunne- ja vuorovaikutustaidot tärkeitä käytöshäiriöiden ehkäisyssä
Lapsen ja nuoren käyttäytymisen oppimista tukevat turvalliset, ennakoitavat ja lämpimät ihmissuhteet, positiiviset kasvatuskäytännöt sekä ympäristön tarjoamat myönteiset mallit. Erityisesti lasten kielellisen kehityksen sekä vanhemmuuden ja päiväkoti- ja kouluympäristöjen tukeminen vähentävät käytöshäiriöiden riskitekijöitä yksilön ja yhteiskunnan tasolla.
Apulaisylilääkäri, lastenpsykiatrian dosentti Päivi Santalahti korostaa, että kouluissa koko ryhmälle kohdistettu tunne- ja vuorovaikutustaitojen opettaminen vähentää lasten ja nuorten käytösongelmia.
Santalahti mainitsee, että erityistä arkiympäristön tukea kannattaa kohdistaa lapsiin, joilla on ikätasoa heikommat kielelliset taidot tai toiminnanohjauksen puutteita. Esimerkiksi voidaan käyttää kuvia kommunikaation apuna ennen kuin varsinaisia käytösongelmia esiintyy.
Psykososiaaliset keinot korostuvat hoidossa
Lasten ja nuorten käytöshäiriöiden hoidon painopisteinä ovat psyykkisiin toimintoihin, käyttäytymiseen ja sosiaaliseen lähiympäristöön kohdennetut lääkkeettömät interventiot. Alle kouluikäisille lapsille tuloksellisinta hoitoa tutkimusten mukaan on vanhemmuustaito-ohjaus, jossa tuetaan lapsen ja vanhemman myönteistä suhdetta ja vahvistetaan lapsen positiivista käytöstä.
Kouluikäisten kohdalla lapselle itselleen suunnattu ohjaus kannattaa lisätä keinovalikoimaan. Nuorten kohdalla vaikuttavimpia keinoja ovat nuorille itselleen, heidän vanhemmilleen sekä laajeneviin toimintaympäristöihin suunnatut psykososiaaliset interventiot.
Aronen toteaa, että perhe on tärkeää sitouttaa käytöshäiriöllä oirehtivan lapsen tai nuoren hoitoon hoidon onnistumisen kannalta. Tämä edellyttää luottamuksellista yhteistyösuhdetta, jossa vahvistetaan perheen ja nuoren toimijuutta. Jatkuvuus on tärkeää.
Lääkehoitoa ei tule käyttää ensisijaisena hoitomuotona tai rutiiniluontoisesti käytöshäiriöiden hoidossa. Vaikeissa tapauksissa lääkehoito osana muuta hoitoa on kuitenkin tarpeen.
Oikeuspsykiatrian professori, nuorisopsykiatrian dosentti Nina Lindberg kertoo, että lääkehoito saattaa osana muuta hoitoa edistää aggressiivisen ja impulsiivisen käyttäytymisen hallintaa sekä yksilön kykyä hyötyä psykososiaalisesta hoidosta. Lääkityksen tarpeen arvioi lääkäri.
Katso myös Lääkärilehden artikkeli https://www.laakarilehti.fi/tieteessa/katsausartikkeli/lasten-kaytoshairioihin-tulee-puuttua-ajoissa/.
Kuva: Panthermedia
