MRSA:n torjuntatoimet purevat pääkaupunkiseudulla

Hyksissä tapausmäärät ovat olleet laskussa jo kolme kuukautta. Ylilääkäri Ville Valtosen mukaan Hyksissä on syksyn mittaan pystytty eristämään kaikki MRSA-positiiviset, joskin kaikkien altistuneiden eristäminen on mahdotonta. Uusi sairaalainfektiorekisteri, josta nähdään heti tieto potilaan MRSA-positiivisuudesta, toimii jo kanta-Hyksissä ja laajenee ilmeisesti noin vuoden kuluessa myös Jorviin, Peijakseen ja Helsingin kaupungin sairaaloihin.

Kilpailu liikenne- ja työtapaturmapotilaista alkoi Vakuutusyhtiöt tehneet ensimmäiset sopimukset yksityissektorin kanssa

Vakuutusyhtiöt ovat näinä päivinä käyneet tiiviisti neuvotteluja terveydenhuollon yksityissektorin kanssa liikenneonnettomuuksissa ja työtapaturmissa vammautuneiden potilaiden hoidosta. Ensimmäiset sopimukset on jo tehty. Ns. laastarivero poistui vuoden alussa, ja nyt vakuutusyhtiöt voivat alkuhoidon jälkeen valita potilaalle hoitopaikan myös yksityissektorilta.

Suvi Sariola

Helsingin kallis terveydenhuolto ei johdu pelkästään Husista

Husista ostettu erikoissairaanhoito ei ole ainakaan suurin selittäjä Helsingin terveydenhuollon kalleuteen, osoittaa Helsingin terveydenhuollon kalleutta selvittänyt hanke. Tähän asti Helsingin terveydenhuollon kalleuden on usein väitetty johtuvan nimenomaan Husin hintavana pidetystä hoidosta.

Suvi Sariola

MRSA:n torjuntatoimet purevat pääkaupunkiseudulla

Pääkaupunkiseudun sairaaloissa loppukesästä leimahtanutta MRSA-epidemiaa on saatu hillityksi tehokkaasti. Syyskuun huippuluvuista kuukausittaiset tapausmäärät ovat pudonneet alle puoleen. Tartuntatautirekisterin mukaan viime vuonna Suomesta raportoitiin lähes 1 500 MRSA-positiivista löydöstä, niistä 632 Hus-piirin sairaaloissa. Seuraavaksi suurimmat luvut olivat Pirkanmaan (251) ja Pohjois-Pohjanmaan (111) sairaanhoitopiireissä.

Marianne Jansson

Kystatiini C mittaa hyvin munuaistoimintaa

Väestön ikääntyessä ja diabeteksen yleistyessä munuaisten vajaatoiminnasta on kehittymässä kansanterveysongelma. Jos munuaisvaurio tunnistetaan ajoissa, munuaistaudin vaikeutumista voidaan hidastaa hoidolla. Kystatiini C -pitoisuus mittaa paremmin iäkkäiden munuaistoimintaa kuin yleisesti käytössä oleva kreatiniini. Näin toteaa LL Elise Wasén väitöskirjassaan, joka tarkastettiin Turun yliopistossa joulukuussa.

Vuokko Järvilehto

Ylimääräinen geenikopio ehkäisee syöpäkasvaimia Downin oireyhtymässä

Kromosomissa 21 sijaitsevan geenin yli-ilmentyminen voi selittää sen, että Downin oireyhtymässä esiintyy tavallista vähemmän kiinteitä kasvaimia. Japanilais-amerikkalainen tutkijaryhmä havaitsi, että DSCR-1-geenin (Down syndrome critical region) koodaama proteiini estää endoteelisolujen migraatiota ja proliferaatiota sekä angiogeneesiä katkaisemalla niitä edistävän signaaliketjun. Sen aikaansaama negatiivinen palautekehä piti endoteelikasvutekijä VEGF:n ja trombiinin indusoiman solukasvun kurissa ja esti hiirillä mm. melanooman etenemisen. Downin oireyhtymässä tämä elimistön oma antiangiogeneettinen mekanismi toimii erityisen tehokkaasti ylimääräisen geenikopion voimalla. Journal of Biological Chemistry -lehdessä julkaistussa artikkelissa (J Biol Chem 2004;48:50537-54) tutkijat toteavat DSCR-1-geenin saattavan avata uusia polkuja myös hoitojen kehittelyssä.

Hei, täällä Pudasjärvi, mitä kuuluu Oulu? Oulunkaaren seutukunta avaa yhteydet etälääkäriin

Pohjois-Pohjanmaalla seitsemän kuntaa kokeilee internetpohjaista etävastaanottomallia.

Janne Ora

Etäyhteyttä kokeiltu aiemmin Kainuussa

Diabetespotilaiden etävastaanottoa on aiemmin kokeiltu Kainuussa. Utajärven ja Vaalan johtava lääkäri Olavi Timonen on tehnyt aiheesta väitöskirjan Oulun yliopistolle. Timonen kokeili väitöstään varten telelääketieteen menetelmiä Puolangan terveyskeskuksessa.

Voiko riskejä hallita?

Aasian hyökyaaltotuhosta on kulunut aikaa yli kuukausi. Nyt eri puolilla maailmaa mietitään, miten maanjäristyksen aiheuttamien hyökyaaltojen tuhoa voitaisiin tulevaisuudessa ehkäistä. Lancetin päätoimittaja Richard Horton esitti uuden, elämää uhkaavien riskien arviointiin keskittyvän instituutin perustamista.

Vuokko Järvilehto

Mielenterveysongelmaperheen lasta tuettava varhain

Pielaveden-Keiteleen kuntayhtymässä on tehty vuodesta 2001 lähtien yhä enemmän moniammatillista yhteistyötä lastenneuvolan, kouluterveydenhuollon ja mielenterveysneuvolan välillä. Kuntayhtymän Näkymätön lapsi -hankkeen päämääränä on luoda perusterveydenhuoltoon ennalta ehkäisevä työskentelymalli, joka ottaa huomioon mielenterveysongelmista kärsivien vanhempien lapset.

Ulla Toikkanen

Aivojen tiedonkäsittely on tärkeä osa ajoterveyttä

Aivojen kognitiivinen tiedonkäsittely on keskeisellä sijalla ikääntyneiden ajoterveyden seurannassa. Ajoterveyden kokonaisarvioinnissa on huomioitava tajunnan menetyksen ja vireystilan laskun uhka sekä liikennenäön ongelmat, mutta myös kaikki ne sairaudet, jotka heikentävät harkintakykyä, havainnointia ja päätöksentekoa ja siten lisäävät onnettomuusriskiä. Perusterveydenhuolto tarvitsee yhtenäisiä menetelmiä ajokyvyn edellytysten perusselvittelyyn.

Pekka Kuikka, Martti Peräaho, Sirkku Laapotti, Taina Nybo, Ritva Akila

Savuton sairaala

Tänään ilmestyvässä Lääkärilehdessä (SLL 4/05, s. 439) julkaistavan artikkelin mukaan työtekijät ovat ottaneet avun hyvin vastaan. Esimiehen asema on tupakoinnin kieltämisessä työaikana ja työntekijän hoitoon ohjauksessa ratkaiseva. Repsahduksien varalta on myös hyvä, että työntekijällä on mahdollisuus saada toinen hoitokerta työnantajalta.

Sähköinen potilaskertomus etenee

Jo nyt sähköinen potilaskertomus on käytössä lähes jokaisessa terveyskeskuksessa. Erikoissairaanhoidossa ollaan vasta siirtymässä sähköisiin kertomuksiin. Sähköinen keskustelu osapuolten välillä edellyttää, että saadaan käyttöön yhtenäiset kansalliset määritykset, jotka koskevat mm. tietojärjestelmien sisältöä ja rakennetta sekä erilaisia tietosuojavaatimuksia. Sähköinen järjestelmä tukee mm. lääkehoidon laatua, kun lääkärin käytettävissä on ajantasainen tieto potilaan kaikista lääkkeistä ja mahdollisista yhteisvaikutuksista.

Lääkärien liikenneonnettomuudet lisääntyvät pitkän päivystyksen jälkeen

Harvard Work Hours, Health, and Safety Groupin verkkokyselyyn osallistui 2 737 ensimmäisen sairaalapalveluvuoden lääkäriä ja heiltä saatiin vuoden aikana 17 003 kuukausiraporttia työajoista, liikenneonnettomuuksista, läheltä piti -tilanteista ja nukahtamisista liikenteessä. Vastaajista 69 % ajoi itse autolla työmatkansa. Liikenneonnettomuuksia ilmoitettiin 320 ja valtaosasta saatiin myös dokumentaatio, kuten poliisiraportti tai vakuutuskorvaushakemus.

Lääkelaitos arvioi tietoja galantamiinista

Tällainen oireisto ei kuulu lääkkeen käyttöaiheisiin, vaan galantamiinia (Reminyl) käytetään lievän tai kohtalaisen vaikean Alzheimerin taudin hoitoon. Lääkelaitoksen mukaan galantamiinia ei nyt pidä käyttää muuhun kuin sen hyväksyttyyn käyttöaiheeseen. Tällaista hoitoa ei tarvitse keskeyttää. Tutkimuksista odotetaan lisätietoja lähiaikoina.

Helsingin lääkärit hämmästyivät linjausta kongressimatkoista

Lääkärit ovat hämmästyneitä Helsingin apulaiskaupunginjohtajan Paula Kokkosen linjauksesta lääketeollisuuden sponsoroimien kongressimatkojen suhteen. Kaupungin lääkärit eivät ole järin vakuuttuneita, että Helsingiltä liikenisi rahaa täydennyskoulutukseen.

Suvi Sariola

Pikkukeskosilla paljon oireettomia keuhkojen toimintahäiriöitä

Pikkukeskosilla ilmenee kasvuiässä paljon keuhkojen toimintahäiriöitä, jotka eivät välttämättä aiheuta lapselle oireita. Siksi myös vähäoireisia ja oireettomia pikkukeskosia pitäisi lapsuusvuosina seurata terveydenhuollossa, jotta heille varmistettaisiin mahdollisimman toimivat keuhkot aikuisiässä, sanoo LL Suvi Mieskonen.

Suvi Sariola

Onko vankiloista tulossa mielisairaiden hoitopaikkoja?

Psykiatrisen palvelujärjestelmän rakennemuutos on johtanut viime vuosikymmeninä sairaalapaikkojen vähenemiseen kaikkialla läntisessä Euroopassa. Oikeuspsykiatristen hoitopaikkojen määrä ja erilaiset tuetun asumisen muodot ovat lisääntyneet, mutta eivät samaan tahtiin sairaansijojen vähenemisen kanssa. Samaan aikaan vankien määrä on lisääntynyt merkittävästi.

Vuokko Järvilehto

Lääkärien liikenneonnettomuudet lisääntyvät pitkän päivystyksen jälkeen

Ylipitkän päivystyksen tai työvuoron jälkeen väsyneinä kotiin palaavat lääkärit ovat vaarassa joutua liikenneonnettomuuteen. Yli vuorokauden mittaisilta työjaksoilta kotiin palaavat amerikkalaiset nuoret lääkärit ajoivat kolarin kaksi kertaa niin todennäköisesti kuin normaalin työvuoron tehneet. Läheltä piti -tilanteita sattui viisinkertaisella todennäköisyydellä.

Marianne Jansson

Lääkelaitos arvioi tietoja galantamiinista

Lääkelaitos arvioi lääkeaine galantamiinista saamiaan uusia turvallisuustietoja. Galantamiinia koskevien vielä julkaisemattomien tutkimustulosten mukaan aine lisäsi kuolleisuutta lumevalmisteeseen verrattuna, kun tutkimuksen kohteena olivat lievästä kognitiivisesta heikkenemisestä kärsivät potilaat.