Adalimumabin ja olantsapiinin korvauskäytännöt muuttuvat
Adalimumabi tulee sairausvakuutuksesta rajoitetusti peruskorvattavaksi ”merkittäväksi ja kalliiksi lääkkeeksi” 1.3.2004 lähtien. Lääketurvallisuusviranomaisten sille hyväksymien käyttöaiheiden mukaan adalimumabi on tarkoitettu keskivaikeaa tai vaikeaa aktiivista nivelreumaa sairastavien aikuispotilaiden hoitoon, kun varsinaisilla taudin kulkuun vaikuttavilla reumalääkkeillä, kuten metotreksaatilla, ei ole saatu riittävää vastetta. Vaikutustavaltaan se muistuttaa etanerseptiä ja infliksimabia. Adalimumabia peruskorvataan potilaille, joille on hakemuksen ja sen mukana toimitetun B-lääkärinlausunnon perusteella myönnetty peruskorvausoikeus valtioneuvoston asetuksen mukaisille lääkkeille ”Etanersepti, infliksimabi ja muut merkittävät ja kalliit reumasairauksien hoidossa käytettävät lääkkeet” (korvausnumero 313).Psykoosilääke olantsapiinia erityiskorvataan maaliskuun alusta lähtien vaikeahoitoista psykoosia sairastaville potilaille, joille on myönnetty erityiskorvausoikeus valtioneuvoston asetuksen mukaiseen sairauteen ”Vaikeat psykoosit ja muut vaikeat mielenterveyden häiriöt” (sairaus 112). Vaikeahoitoisuutta ei tarvitse enää osoittaa erillisellä lääkärinlausunnolla. Muutos tehtiin lääketurvallisuusviranomaisten laajennettua tutkimustiedon perusteella olantsapiinin käyttöaiheita. Lääkettä voidaan nyt käyttää myös estämään kaksisuuntaisen mielialahäiriön uusiutumista potilailla, joiden maniavaiheen hoidossa on saatu vaste olantsapiinilla. Olantsapiinia erityiskorvataan edelleen myös potilaille, joille on aiemmin myönnetty erityiskorvausoikeus ”Vaikeahoitoisen psykoosin” (sairaus 188) perusteella.
Pekka Koivisto
