Ajan­kohtai­sta

Aivojen sähköstimulaatio hoidoksi vaikeisiin pakko-oireisiin

Subtalaamisen tumakkeen stimulaatiosta saatiin lupaavia tuloksia pakko-oireisilla potilailla.

Ranskalaistutkijat ovat saaneet alustavasti lupaavia tuloksia vaikean pakko-oireisen häiriön hoidossa subtalaamisen tumakkeen stimulaatiolla, joskin haittojakin ilmeni.

New England Journal of Medicinessa julkaistussa tutkimuksessa 16 vaikeaa pakko-oireista häiriötä sairastavaa potilasta sai elektrodi-implantin aivoihin. Subtalaamista tumaketta stimuloitiin satunnaistetusti ja kaksoissokosti joko niin, että ensin annettiin aktiivinen hoito ja sen jälkeen lumestimulaatio, tai toisin päin.

Kolmen kuukauden aktiivisen stimulointijakson jälkeen potilaiden oireet vähenivät merkitsevästi enemmän kuin lumejakson jälkeen ja toimintakyky parani. Neuropsykologisiin mittauksiin, masennus- ja ahdistusoireisiin hoito ei vaikuttanut.

– Jotkut potilaat pystyivät palaamaan työelämäänkin, sanoo tutkimusta johtanut Luc Mallet.

Hoidossa oli kuitenkin merkittävä haittavaikutusten riski. Vakavia haittatapahtumia ilmeni 15 (mm. 1 aivoverenvuoto ja 2 infektiota) ja muita 23.

Aivojen syvää sähköstimulaatiota on kokeiltu myös mm. Parkinsonin taudin ja Touretten oireyhtymän hoitoon.

Marianne Jansson

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030