Alkoholinkäyttö kannattaa ottaa puheeksi ikääntyneen potilaan kanssa
Suomessa on kymmeniä tuhansia ikääntyneitä alkoholin suurkuluttajia, ja väestön vanhetessa tämä määrä kasvaa.
http://www.laakarilehti.fi/pics/Pixmac000000536996.jpg
Ikääntyneiden alkoholinkäyttöä saatetaan pitää arkaluontoisena asiana, tai moralismi ja hoitoon liittyvä pessimismi estävät arvioimasta tilannetta asianmukaisesti terveydenhuollossa.
– Ikääntyneiltä tulisi kysyä alkoholinkäytöstä vastaanotolla. Mini-interventio on suositeltavaa myös ikääntyneille, kertoo LT Hanna-Mari Alanen TAYS:sta.
On haasteellista todeta sitä, onko ikääntynyt henkilö alkoholin suurkuluttaja. Monesti ikääntyneet asuvat yksin, ja siksi ongelma ei tule helposti ilmi. Omaiset saattavat olla liian lojaaleja, eivätkä kerro tästä pulmasta. Koska ikääntyneellä on vähemmän velvollisuuksia kuin ennen, toimintakyvyn heikkeneminen saatetaan havaita vasta pitkän ajan kuluttua.
– Osalla ikääntyneistä potilaista ei ole toimintakykyä merkittävästi haittaavia vieroitusoireita, ja siksi alkoholin aiheuttamat haitat voidaan virheellisesti tulkita vanhenemisesta tai jostakin sairaudesta johtuviksi. Jos ikääntyneen kognitiivinen taso, omatoimisuus ja toimintakyky laskevat, pitäisi pohtia alkoholin osuutta, Alanen muistuttaa.
Samoin silloin, kun hoitotoimenpiteet eivät onnistu toivotulla tavalla, iäkäs henkilö kaatuu tai joutuu onnettomuuksiin, tarvitsee unilääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä tai tulee sairaalahoidon aikana yllättäen sekavaksi, pitäisi miettiä, onko alkoholinkäyttö näiden asioiden taustalla.
Vanhusten vieroitushoito haastavaa
Vieroitushoidolla pyritään lievittämään oireita ja ehkäisemään komplikaatioita, jotka liittyvät pitkittyneen alkoholinkäytön lopettamiseen.
Alasen mukaan bentsodiatsepiinit ovat ensisijainen hoitomuoto. Annos on titrattava yksilöllisesti, ja vastetta pitää seurata huolellisesti.
– Muutaman päivän hoito yleensä riittää.
Vanhuksen deliriumin oireet voivat jäädä huomiotta tai oireet ovat epätyypillisiä.
– Joskus oireet sekoitetaan dementiaan tai muihin psykiatrisiin häiriöihin, huomauttaa Alanen.
Ulla Toikkanen
Kuva Pixmac
