Sairaalakentän uusjako jatkuu lähivuosina. Joidenkin aluesairaaloiden kohdalle voi tulla tilanne, että viimeinen lähtijä saa sammuttaa valot.

Suurten yhteiskunnallisten muutosten takia aluesairaaloita on karsittu kovalla kädellä 20 vuoden aikana. Mitä jäljelle olevia sairaaloita kannattaisi hyödyntää? Ideoita löytyy.

Aluesairaaloihin voitaisiin keskittää iäkkäiden potilaiden kroonisten sairauksien hoito, sanoo lääkintöneuvos Timo Keistinen STM:stä.

Niihin voitaisiin keskittää päiväkirurgia sekä pitkää toipumista vaativien sairauksien hoito raskaamman erikoissairaanhoidon jälkeen, sanoo terveystaloustieteen professori Pekka Rissanen Tampereen yliopistosta.

Aluesairaala voi toimia osana terveyskeskusjärjestelmää esimerkiksi päivä­kirurgian toiminnoilla tai sen kautta voi tuoda erikoislääkäripalveluita lähemmäksi väestöä, sanoo terveyshallintotieteen professori Juha Kinnunen Itä-Suomen yliopistosta.

Suurimmat tulevat jatkamaan lähes keskussairaaloina ja pienet keskittyvät esimerkiksi diagnostiikkaan ja elektiiviseen päiväkirurgiaan, arvioi kehityspäällikkö Heikki Punnonen Kuntaliitosta.

Yhteen muottiin eivät erilaiset sairaalat taivu. Konseptin suunnittelu ja päätösvalta ovat seutukuntien ja sairaanhoitopiirien käsissä. Aluesairaaloiden kohtalo kytkeytyy päivystyspisteisiin ja kuntauudistukseen, muun muassa.

60 000 asukasta on eräs laskennallinen minimi suppean palveluvalikoiman aluesairaalalle. Synnytysten turvalliseksi alarajaksi on ministeriössä arvioitu 1 000 tapahtumaa vuodessa.

Kourallinen sairaaloita katoaa

Miltä aluesairaalakartta voisi näyttää lähitulevaisuudessa? Arvioiden mukaan Hyvinkää, Lohja, Salo ja Porvoo jatkavat nykyiseen malliin.

Muutoksen kautta jatkanevat esimerkiksi Loimaan, Länsi-Uudenmaan, Oulaskankaan, Pietarsaaren ja Raahen aluesairaalat.

Yhdeksi uudeksi konseptiksi aluesairaaloille maalaillaan lääkärikeskusta, jossa vastaanottoaan pitävät erikoislääkärit. Jossain riittänee terveyskeskus, jonka kupeessa on akuuttiosasto.

Joidenkin arvioiden mukaan 4–5 aluesairaalalla saattaa pian olla edessään tilanne, jossa viimeinen lähtijä saa sammuttaa valot. Jos huonokuntoiset rakennukset peruskorjataan, entisistä sairaaloista voi sukeutua uusien yrittäjien käsissä esimerkiksi asuintaloja tai terveys- ja kauneuspalvelukeskuksia.

"Tempuntekijänä ei pärjää"

Sisätautien erikoislääkäri Jukka Sjöblom on vanhan ajan yleissisätautilääkäri, jonka työmaa Loimaan aluesairaalassa on monenkirjava.

Loimaan aluesairaala ei ole tällä hetkellä liipaisimella, mutta valtakunnan tason ja sairaanhoitopiirin vaihtuvien suunnitelmien keskellä eläminen ja työn tekeminen ei aina ole kovinkaan kannustavaa.

Silti Sjöblom ei vaihtaisi paikkaa yliopistosairaalan kollegan kanssa.

Lue juttu kokonaisuudessaan perjantaina 17.6. ilmestyvästä lehdestä.

Jaana Ahlblad
Kuva: Vesa-Matti Väärä