Leikkaussaleissa on anestesiakaasujen kontrolloinnissa edelleen parantamisen varaa, todettiin Työterveyslaitoksen yhdessä Kuopion yliopistollisen sairaalan, Kuopion yliopiston ja Keski-Suomen sekä Pohjois-Karjalan keskussairaaloiden kanssa tekemässä tutkimuksessa. Leikkaussalien käytön tehostaminen on myös lisännyt henkilökunnan altistumisriskiä.

Sairaalat ovat toimintaansa tehostaakseen joutuneet lisäämään haihtuvien kaasujen käyttöä anestesiassa, samassa salissa ja samassa ajassa yritetään hoitaa useampia potilaita kuin ennen. Tämä on johtanut siihen, että sairaalahenkilökunnan riski altistua on lisääntynyt. Työntekijöiden oire- ja mielivirekyselyn, koetun vireyden ja valppaustestin tulosten perusteella näyttäisi siltä, että mitatuilla pitoisuuksilla leikkausalityöntekijät oireilevat lievästi.

Tutkimuksessa selvitettiin kahden yleisimmin käytetyn anestesiakaasun sevofluraanin ja typpioksiduulin vaikutuksia työntekijöihin. Sevofluraani aiheuttaa työntekijöissä väsymystä, ja myös valppaus huononi eniten käytettäessä nukutukseen sevofluraania. Tutkimuksessa tehtyjen havaintojen perusteella näyttää siltä, että mitatuista anestesiakaasuista sevofluraani aiheuttaa typpioksiduulia todennäköisemmin muutoksia vireystilassa. Työntekijöiden silmä-käsikoordinaatiotestissä eniten lipsahduksia havaittiin typpioksiduulinukutusten jälkeen.

Altistumista voidaan vähentää

Anestesiakaasualtistumista voidaan vähentää aloittamalla nukutus laskimonsisäisellä lääkityksellä. Kasvonaamarin kautta nukutettaessa anestesiakaasuja karkaa runsaasti leikkaussalin ilmaan, mutta kaasujen karkaamista voidaan vähentää merkittävästi käyttämällä kaksoismaskia. Kaksoismaski imee kasvonaamarin alta karkaavan kaasun kaasunpoistojärjestelmään, jolloin se ei joudu enää työntekijöiden hengitysvyöhykkeelle. Kaksoismaskin ongelmana ovat edelleen poistoilman virtauksesta tuleva ääni sekä käytettävyysongelmat. Kun nukutuksen ylläpidon aikana kasvonaamari korvataan viime aikoina yleistyneellä kurkunpäänaamarilla, voidaan tarpeetonta työntekijöiden hengitysvyöhykkeelle karkaavaa anestesiakaasun määrää edelleen vähentää.

Teknisistä laitteista uudet modernit vähäistä tuorekaasuvirtausta käyttävät nukutuslaitteistot ovat tervetulleita työkaluja altistumisen vähentämiseen. Niissä on myös tehokkaammat kaasunpoistojärjestelmät. Koneiden riittävä huolto ja tarkastukset ovat keskeisiä toimenpiteitä, kun pyritään pienentämään teknisistä laitteistoista tulevia turhia päästöjä. Leikkaussalien hyvä ilmanvaihto on myös tärkeää altistumisen vähentämiseksi, koska pieniä määriä anestesiakaasuja karkaa leikkaussalin ilmaan kaikesta huolimatta.