Epilepsialääkkeistä aiheutuvaan epämuodostumariskiin vaikuttaa lääkkeen valinnan lisäksi annos.

Epilepsialääkkeistä aiheutuvaan synnynnäisten epämuodostumien riskiin ei vaikuta ainoastaan lääkkeen vaan myös annoksen valinta.

Lancet Neurology -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa selvitettiin neljän tärkeimmän epilepsialääkkeen ja niiden annoskokojen yhteyttä vakavien synnynnäisten epämuodostumien riskiin.

Tutkimuksessa analysoitiin tiedot noin 3 900 raskaudesta, joissa nainen oli käyttänyt epilepsialääkettä hedelmöityksen aikana. Noin 1 400 naista käytti karbamatsepiinia, 1 280 lamotrigiinia, 1 010 valproaattia ja 217 fenobarbitaalia.

Epämuodostumien riski suureni kaikilla lääkkeillä annoksen suuretessa.

Pienin epämuodostumien riski liittyi pienimpiin lamotrigiiniannoksiin (alle 300 mg/vrk) ja pienimpiin karbamatsepiiniannoksiin (alle 400 mg/vrk).

Pieniannoksiseen lamotrigiinilääkitykseen (alle 300 mg/vrk) verrattuna epämuodostumien riski oli merkitsevästi suurempi käytettäessä mitä tahansa tutkimuksessa käytettyä valproaatti- tai fenobarbitaali-annosta tai karbamatsepiinia suuremmalla annoksella kuin 400 mg/vrk.

Suvi Sariola
Kuva: Pixmac