1. Lääkärilehti
  2. Ajassa
  3. Avo- ja laitoshoidon rajanvetokiistaa selvitellään
Ajan­kohtai­sta 20-21/1994 vsk 49 s. 2086

Avo- ja laitoshoidon rajanvetokiistaa selvitellään

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksen myötä on syntynyt kiistaa siitä, mikä on avohoitoa ja mikä laitoshoitoa. Kun tavoitteena on ollut kunnallisen laitoshoidon vähentäminen, asiakkaita on siirretty avohoitoon ja ns. välimuotoisiin palveluratkaisuihin, mm. palveluasuntoihin ja yksityisiin palvelukoteihin. Kuntien ja Kelan välille on kuitenkin syntynyt erimielisyyttä välimuotoista palvelua käyttävän henkilön oikeudesta sairausvakuutusetuuksiin, kuten lääkekorvauksiin. Kela on joillakin paikkakunnilla tulkinnut palvelukoteihin siirretyt asiakkaat laitospotilaiksi ja evännyt heiltä sairausvakuutusetuudet.

Kiistaa on puitu sosiaali- ja terveysministeriön, Kelan ja Suomen Kuntaliiton neuvotteluissa viime syksystä lähtien. Ratkaisua avo- ja laitoshoidon määritelmäksi ei ilmeisesti kuitenkaan ole nykyisen lainsäädännön pohjalta mahdollista löytää. Keväällä ministeriö asetti työryhmän valmistelemaan lainsäädäntöön muutoksia elokuun loppuun mennessä.

Tulkintariitoja suhtautumisessa välimuotoisiin palveluihin on noussut esiin erityisesti Itä-Suomessa. Kesäkuun lopulla Lappeenrannassa Kela tulkitsi yksityiseen Kirjamoikodon palvelukotiin siirretyt psykiatriset potilaat laitospotilaiksi, vaikka kunta pitää heitä avohoitopotilaina. Nämä potilaat eivät saa sairausvakuutuskorvauksia lääkeostoistaan, vaikka heillä olisi Kela-kortissa merkintä erityiskorvattavuudesta. Tiedotteessaan Kela ilmoitti antavansa apteekeille nimilistat henkilöistä, joille korvauksia ei saa antaa suoraan apteekista. (MJa)

Lue myös

Etusivulla juuri nyt

Ajassa
Marina Erhola ehdolla Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän johtoon

Erhola työskentelee tällä hetkellä THL:n ylijohtajana ja varapääjohtajana.

Ajassa
Synlabin operatiivinen johtaja on vahvoilla Eksoten johtoon

Rekrytointia valmisteleva työryhmä esittää Eksoten uudeksi toimitusjohtajaksi Timo Sakselaa.

Ajassa
Legionella voi tarttua mullastakin

THL tehostaisi suojautumista legionellaa vastaan.

Kommentti
Vähien tietojen varassa

– Valitettavasti maailmamme eivät kohdanneet riittävästi, kirjoittaa Heidi Wikström Jemenistä.

Ajassa
Rokote vähensi lasten vesirokkotartuntoja

Tuhkarokkotapausten määrä kasvoi, vesikauhulle altistuminen yleistyi, ja puutiaiset aiheuttivat harmia.

Ajassa
Xeljanz-lääkkeen (tofasitinibi) käyttöön rajoituksia

Suositus on voimassa keuhkoveritulppariskin selvityksen ajan.