Ajan­kohtai­sta

Avohoidon psykiatrit toivovat ”vastuuväestönsä” määrittelyä

Psykiatriyhdistyksessä mietitään, voitaisiinko avohoidossa työskentelevien psykiatrien ”vastuuväestön” koko määritellä. Rajanvetoa ovat toivoneet avohoidossa työskentelevät psykiatrit itse.

– Avohoidon erikoislääkärien työviikot pitenevät helposti 45-tuntisiksi ilman mitään kompensaatiota. Työrasitukselle pitäisi olla joku raja, ja työpainetta säätelee se, kuinka suuresta väestöstä yksi erikoislääkäri avohoidossa vastaa, sanoo Psykiatriyhdistyksen pääsihteeri Jyrki Korkeila. Jotta ”vastuuväestön” koko voitaisiin määritellä, pitäisi hänen mukaansa ensin arvioida, mitkä tekijät väestössä ovat yhteydessä avun tarpeeseen, kehittää malleja ja testata niitä. Väestöt tuskin voisivat olla samankokoisia joka puolella maata.

Samanaikaisesti yhdistyksessä pohditaan myös, miten palkkausjärjestelmää voitaisiin uudistaa. Psykiatriyhdistyksessä on vastikään selvitetty psykiatrian alan lääkärien työuupumusta. Selvitykseen ryhdyttiin Lääkärien työolot ja kuormittuneisuus -tutkimuksen tulosten vuoksi. Korkeilan mukaan nimenomaan avohoidon psykiatrit ovat hyvin uupuneita. Uupumus on selvässä yhteydessä siihen, onko lääkärillä mahdollisuus konsultoida kollegaa työpaikalla. Jos psykiatrilla on mahdollisuus osallistua työnohjaukseen, uupumusta ilmenee vähemmän. Avohoidon psykiatrien lisäksi myös lastenpsykiatreilla oli työuupumusta enemmän kuin lääkäreillä yleensä. Konsultaatiomahdollisuuksien vähäisyyden ja työnohjauksen puutteen lisäksi psykiatrien työuupumusta näyttäisivät selittävän heidän kokemansa työsidonnaisuus ja väkivallan uhka.

– Myös psykiatrian alan lääkärien yleinen terveydentila oli paljon huonompi kuin oletin. Heillä oli paljon pitkäaikaissairauksia, joihin käytettiin lääkkeitä. Heidän terveydentilansa ei ehkä niinkään poikennut koulutetun väestön terveydentilasta yleensä, mutta sen sijaan muiden lääkärien terveydentilasta. Psykiatrian alan lääkärit myös käyvät lääkärillä paljon useammin kuin lääkärit yleensä, Korkeila kertoo.

Työuupumusta selvittäneen työryhmän mielestä myös psykiatrien työterveyshuoltoa pitäisi tehostaa ja heidän kuntoutusmahdollisuuksiaan lisätä. Lääkäreille varatuista ASLAK-kuntoutuskursseista yhtä aiotaan anoa varattavaksi nimenomaan psykiatreille, jotta kuntoutukseen hakeutumisen kynnys madaltuisi.

SUVI SARIOLA

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030