Bupropionille myyntilupa tupakoinnista vieroitukseen
Aiemmin Lääkelaitoksen erityisluvalla Suomessa käytössä ollut bupropioni on nyt saanut myyntiluvan tupakoinnista vieroituksen hoitona. Lääkkeen on todettu hillitsevän tupakanhimoa. Sen oletetaan vaikuttavan aivojen dopamiinin ja noradrenaalin aineenvaihduntaan.
- Bupropionihan on alunperin masennuslääke, jonka sattumalta todettiin myös hillitsevän tupakanhimoa, sanoo keuhkosairauksien erikoislääkäri Sirkku Vilkman Porvoon sairaalan tupakkaklinikalta. Masennuslääkkeiden teho tupakoinnista vieroituksessa perustunee siihen, että nikotiinin vieroitusoireina esiintyy masennusta, ja tupakoinnin lopettaminen itsessään saattaa aktivoida taustalla olevan masennuksen. Toisaalta bupropionin on todettu tehoavan myös ei-masentuneilla tupakoitsijoilla.
Bupropionin haittavaikutuksina on todettu mm. unettomuutta ja suun kuivumista. Kaikkein vakavin sivuvaikutus on kuitenkin kouristeluriski tietyillä potilasryhmillä, joten lääkärin on syytä paneutua tarkasti potilaansa tautihistoriaan. Vilkman kertoo käyttäneensä tähän mennessä noin 70 potilaallaan bupropionia, ja tulosten vastanneen kansainvälisiä tutkimuksia, eli lopetuksessa onnistuneita on noin 30 prosenttia.
- Nikotiinikorvaushoidon ja bupropionihoidon täsmällinen vertaaminen on vaikeaa, samoin lääkehoidon ja lumehoidon vertailu. Onhan aina ihmisiä, jotka pystyvät lopettamaan tupakoinnin tuosta vain ilman mitään tuki- tai korvaushoitoja. Omassa työssäni olen myös todennut, ettei pelkkä reseptin kirjoittaminen riitä, vaan tarvitaan hyvää motivaatiota sekä kullekin sopivaa muuta tukea, Vilkman sanoo. Hän korostaa, että jokainen tupakoija on erilainen; toiset tarvitsevat korvaushoitoja, toisille sopii lääkehoito, jollekin ryhmäterapia. Kaikkien näiden yhdistelmäkin voi tuoda jollekin onnistuneen lopputuloksen.
- Eri vaihtoehtoihin kannattaa perehtyä vaikkapa tupakoinnista vieroituksen Käypä hoito -suosituksen sivustolla, joka muuten onkin parhaillaan viidenneksi suosituin Käypä hoito -sivusto, iloitsee Sirkku Vilkman.
