1. Lääkärilehti
  2. Ajassa
  3. Ei parasetamolia A(H1N1)-rokotteen jälkeen
Ajan­kohtai­sta

Ei parasetamolia A(H1N1)-rokotteen jälkeen

Parasetamolia ei pidä antaa antaa automaattisesti A(H1N1)-rokotteen jälkeen, sillä se saattaa heikentää rokotteen tehoa. Sen lisäksi rokote aiheuttaa kuumetta vain harvoin, ja kuumekin on useimmiten lievää.

Ei parasetamolia A(H1N1)-rokotteen jälkeen Kuva 1 / 1

Parasetamolia ei pidä antaa profylaktisesti A(H1N1)-rokotteen jälkeen, sanoo Tampereen yliopiston rokotetutkimuskeskuksen johtaja, professori Timo Vesikari.

– Rokote ei edes aiheuta kuumetta juuri kenellekään, Vesikari perustelee.

– A(H1N1)-rokotteen aiheuttamat oireet ovat aivan toista luokkaa kuin ne, joita seuraa, kun annetaan yhtä aikaa kolmois- ja pneumokokkirokote, Vesikari sanoo viitaten Tsekissä tehtyyn tutkimukseen.

Vesikarin hyvin tuntema tutkimus oli hänen mukaansa asiallisesti tehty.

– Siinä kuumetta oli rokotuksen jälkeen lähes kaikilla lapsilla. Parasetamolia annettiin profylaktisesti, koska kuumereaktioiden yleisyys on kyseisten rokotusten jälkeen niin korkea.

Vesikarin mukaan ei tiedetä, heikentääkö parasetamoli A(H1N1)-rokotteen tehoa.

– Tuskin. Eikä tämä sitä tarkoita, etteikö parasetamolia voisi hoidollisesti käyttää. Nyt on kysymys siitä, annetaanko sitä systemaattisesti profylaktisesti rokotushetkellä. Sitä ei pidä A(H1N1)-rokotteen suhteen tehdä.

Harmiton kuume ai kaipaa alentamista

Samoilla linjoilla on professori Heikki Arvilommi, joka referoi Lancetissa julkaistua tsekkitutkimusta seuraavassa Lääkärilehdessä (46/2009).

– Harmiton lievä kuume ei alentamista kaipaa. Immuunivasteen näpelöiminen parasetamolilla tai tulehduskipulääkkeillä ei liene kovin viisasta, Arvilommi kirjoittaa ja kuvailee tutkimusta seuraavasti:

– Normaalin rokotusohjelman yhteydessä puolet lähes 500 lapsesta sai rokotuspäivänä parasetamoliperäpuikkoja, puolet ei. Haittavaikutusten lisäksi seurattiin rokotteiden herättämien vasta-aineiden tasoja. Korkeaa liki 40˚C kuumetta esiintyi alle yhdessä prosentissa tasaisesti kummassakin ryhmässä. Lievempiä kuumereaktioita parasetamoli vähensi odotetusti noin puoleen.

Vasta-ainetutkimukset paljastivat uutisen

Arvilommin mukaan varsinainen uutinen paljastui vasta-ainetutkimuksissa.

– Lähes kaikkien rokotteiden vasteet olivat merkitsevästi alentuneet kuumelääkeryhmässä. Etenkin tämä näkyi toksoidi- ja konjugaattirokotteilla eli DTaP-, hemofilus- ja pneumokokkivasta-aineissa, virusrokotteiden vasteissa ei niinkään. Varmistaakseen löydöstään tekijät kävivät läpi 10 aikaisemmin julkaistua rokotustutkimusta. Analyysi niiden yhteydessä annetusta kuumelääkityksestä paljasti samankaltaisen vaikutuksen rokotevasteeseen.

– Selitykseksi ei riittänyt kuume, lääkettä saaneilla kuumeisillakin oli nimittäin alentunut vaste. Pieni kuumehan voisi hyvinkin tehostaa immuunireaktioita. Tekijät arvelevat immuunivasteen alussa tapahtuvan immuunisolujen vuorovaikutuksen häiriintyvän kenties parasetamolin COX2 -inhibition myötä.

Arvilommi korostaa, että kuumelääke annettiin profylaktisesti rokotuspäivänä.

– Myöhempi lääkitys ei kenties ehdi samalla tavoin häiritä.

Myös THL suosittaa, ettei parasetamolia anneta lapsille automaattisesti heti rokotuksen jälkeen.

Sirpa Kulonen
Kuva: Pixmac

Etusivulla juuri nyt

Ajassa
Tietosuojavaltuutettu: Sote-ala tulkitsee tietosuojaa väärin

– Kuka näitä tulkintoja oikein tekee, kysyi tietosuojavaltuutettu Reijo Aarnio sote-alan seminaarissa torstaina.

Ajassa
Lääkäriliiton yt-neuvottelut päättyivät

Neuvottelut johtivat kuuden työsuhteen päättymiseen.

Tieteessä
Pilkkovatko suolen mikrobit lääkkeet?

Lääkkeiden teho voi vaihdella potilaan suolen mikrobivalikoiman mukaan.

Työssä
Kädenpuristus kertoo paljon Liisamari Krügerille

Epämääräinen arvio puristus­voimasta ei riitä, vaan se tulisi mitata.

Liitossa
Palkasta pitää voida puhua

Arvostus mitataan perinteisesti euroilla, eikä siinä ole mitään hävettävää, kirjoittaa Minna Kaarisalo.

Tieteessä
Uusi diagnoosimenetelmä voi vähentää verinäytteiden tarvetta

RFS-menetelmään perustuva testi tunnistaa myyräkuumeen virtsanäytteestä.