Ajan­kohtai­sta

Ennaltaehkäisevät leikkaukset vähentävät syöpäriskiä

Molempien rintojen sekä munasarjojen ja munanjohtimien poistaminen ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä vähentää merkittävästi BRCA1- ja BRCA2- geenimutaatiota kantavien naisten syöpäriskiä, todetaan JAMA:ssa julkaistussa tutkimuksessa.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/Rinnatjamunasarjat_Pixmac000027785445.jpg
Molempien rintojen sekä munasarjojen ja munanjohtimien poistaminen ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä vähentää merkittävästi BRCA1- ja BRCA2- geenimutaatiota kantavien naisten syöpäriskiä, todetaan JAMA:ssa julkaistussa tutkimuksessa.

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää laajasti käytössä olevien ennaltaehkäisevien leikkauksien tehoa. Prospektiivisessa monikeskus-kohorttitutkimuksessa seurattiin 2482 naista, joiden BRCA1- tai BRCA2-geenimutaatio oli todettu vuosina 1974–2008.

Tutkimuksessa selvitettiin rinta- ja munasarjasyöpien riskiä, syöpäkuolleisuutta ja yleistä kuolleisuutta. Ennaltaehkäisevä mastektomia oli tehty 247 naiselle. Heistä yhdelläkään ei todettu rintasyöpää seuranta-aikana. Niistä 1372 naisesta, joille mastektomiaa ei ollut tehty, 98:lla diagnosoitiin rintasyöpä.

Ennaltaehkäisevä munasarjojen ja munajohtimien poisto pienensi riskiä saada munasarjasyöpä. Riski pieneni myös niillä, joilla oli jo aiemmin todettu rintasyöpä. Salpingo-ooforektomia vähensi myös rintasyövän riskiä, rintasyöpäkuolleisuutta, munasarjasyöpäkuolleisuutta ja yleistä kuolleisuutta. Sen ei todettu vähentävän toisen rintasyövän riskiä.

Niistä 993 naisesta, joille oli tehty ennaltaehkäisevä munasarjojen ja munanjohtimien poisto, 1,1 %:lla diagnosoitiin munasarjasyöpä, 11,4 %:lla diagnosoitiin rintayöpä ja 3,1 % kuoli seuranta-aikana. Niistä 1489 naisesta, joille ennaltaehkäisevää leikkausta ei ollut tehty, 5,8 %:lla diagnosoitiin munasarjasyöpä, 19,2 %:lla diagnosoitiin rintasyöpä ja 9,8 % kuoli seuranta-aikana.

BRCA1- ja BRCA2-geenimutaatiot lisäävät huomattavasti riskiä sairastua rinta- tai munasarjasyöpään. Ne lisäävät myös riskiä sairastua ensimmäisen rintasyövän jälkeen uuteen rintasyöpään. Ennaltaehkäisevinä keinoina geenimutaatioiden kantajille käytetään poistoleikkausten lisäksi vuosittaisia tarkastuksia ja kemopreventiota eli kasvaimen syntymisen estämistä lääkehoidolla.

Hertta Vierula
Kuva: Pixmac

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030