Kataisen hallitus ei tee terveydenhuoltoon suuria rakenneuudistuksia. Uutta on erityisvastuualueiden roolin korostuminen nykyisestään, arvioi hallitusohjelmaa Lääkäriliiton varatoiminnanjohtaja Risto Ihalainen. Sosiaali- ja terveysministeriksi nousee Paula Risikko (kok) ja peruspalveluministeriksi kansanedustaja Maria Guzenina-Richardson (sd).

Terveydenhuollon järjestämisessä ja rahoituksessa ei toteuteta odotettua suurta rakenneuudistusta.

– Tämä hallitus lähinnä jatkaa edelliseltä kesken jääneitä projekteja. Radikaaleja uudistuksia ei ole tulossa, sanoo Lääkäriliiton varatoiminnanjohtaja Risto Ihalainen.

Merkittävimpänä muutoksena hän pitää yliopistollisten sairaaloiden erityisvastuualueiden painavampaa roolia.

– Erva-alueiden merkitys kasvaa. Niille siirretään uusia tehtäviä, kuten vastuu erikoissairaanhoidon päivystyksen järjestämisestä.

– Myös kuntien rooli vahvistuu. Hallitusohjelma siirtää yleisempää erikoissairaanhoitoa vahvoille peruskunnille. Tämä merkitsee vallan uusjakoa, eli sairaanhoitopiirien likistymistä kuntien ja viiden erva-alueen väliin, Ihalainen arvioi.

Hallitusohjelman mukaan perusterveydenhuollonkin järjestämisestä vastaavat edelleen kunnat.

– Vahvat peruskunnat saadaan ilmeisesti aikaan ohjaamalla kuntaliitoksiin mm. 600 miljoonan euron valtionosuusleikkauksilla. Valtion rahoitusohjaus jatkuu valtiovarainministeriön kautta.

Vaikka terveydenhuollon järjestämiseen ei tehdäkään suurta rakenneuudistusta, sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä, rahoituksesta ja valvonnasta säädetään laki.

– Uutta lakia aletaan valmistella lähes puhtaalta pöydältä, Ihalainen arvioi.

Monikanavaista rahoitusta ei ryhdytä purkamaan, mutta joitakin sen aiheuttamia ongelmia pyritään hillitsemään.

Lääkekorvausjärjestelmästä haetaan valtiontaloudelle huomattavia lisäsäästöjä. Sairausvakuutuksen lääkekorvausmenoja vähennetään niin, että säästöjä syntyy 113 miljoonaa euroa vuoteen 2015 mennessä.

Työurien pidentämiseen liittyvien kysymysten valmistelua jatketaan samalla tavoin kuin edellisenkin hallituksen aikana, työelämän osapuolten kanssa.

Suvi Sariola
Kuva: STT-Lehtikuva / Markku Ulander / Eduskunta