EU saa oman sydänohjelman Kardiologian hoitosuositukset kompastelevat lääkäripulaan
Eurooppaan on saatu oma sydänohjelma, Heart Plan for Europe. Euroopan Unionin ministerineuvosto on sitoutunut Euroopan kardiologisen seuran, ESC:n, laatimaan ohjelmaan.
Heart Plan for Europe julkistettiin lääkäreille ESC:n Euroopan kongressissa Berliinissä viime viikolla. Suomessa ohjelma lanseerataan Maailman Sydänpäivän vieton yhteydessä syyskuun lopussa.
- Tämä oli Espanjan puheenjohtajakauden viimeisimpiä saavutuksia, ja kyse on tällä kertaa ohjelmasta, jolla on todella konkreettisia tavoitteita, arvioi dosentti Markku Mäkijärvi Suomen kardiologisesta seurasta.
Tavoitteiksi on kirjattu mm. eurooppalaisten veren kolesterolitason lasku 5,0 millimooliin vuoteen 2007 mennessä. Alle 65-vuotiaan eurooppalaisen tavoiteltava verenpainetaso on alle 140/90 mmHg. Tupakoitsijoiden määrää pyritään vähentämään prosentilla vuosittain.
Epätasa-arvoiset eurooppalaiset
- Ohjelman keskeinen tavoite on myös eurooppalaisten tasa-arvoisuus hoidon saatavuudessa. Ja siinä, jos missä, onkin tekemistä! Myös Suomessa, huomauttaa Markku Mäkijärvi.
Hän sanoo, että kardiologien vähäinen määrä ja hoitolaitteiden riittämättömyys eriarvoistavat suomalaisia sekä kotimaan että Euroopan mittakaavassa.
Berliinin kongressin käytäväkeskustelujen yksi kiivaimpia puheenaiheita - rahapulan lisäksi - olikin tietokoneohjattujen tutkimus- ja hoitolaitteiden epävarmuus. Kuinka usein teillä pimenee? tuntui olevan tyypillinen kysymys kahden kardiologin kohdatessa.
- Periaatteessahan turvallisen hoidon edellytys on, että angiografialaboratorioita pitäisi aina olla vähintään kaksi. Mutta kun yksikin labra on kallis hankinta, siitä toisesta tingitään, huomauttaa Markku Mäkijärvi.
Hän kuitenkin luottaa siihen, että erilaiset ohjelmat ja hoitosuositukset ovat ainoa keino saada lisää resursseja sekä parantaa hoidon tasa-arvoisuutta.
Epästabiilin sepelvaltimotaudin uutta hoitoa
Berliinin kongressissa esiteltiin myös tuoreita lääketutkimuksia sekä niiden perusteella annettuja uusia hoitosuosituksia.
Euroopan Unionin Lääkevalmistekomitea, CPMP, puoltaa myyntilupaa klopidogreelille nyt myös epästabiilin sepelvaltimotaudin ja lievän sydänkohtauksen hoidossa.
CPMP:n puoltava mielipide perustuu viime vuoden elokuussa julkaistuun CURE-tutkimukseen, jossa klopidogreeli vähensi merkitsevästi sydäninfarktin, aivohalvauksen ja sydänperäisen kuoleman riskiä äkillisen sepelvaltimoperäisen syndrooman yhteydessä. Lupaa puolletaan valtimontukoksen estämiseen epästabiilin sepelvaltimotaudin tai ei-Q-aaltoinfarktin yhteydessä.
Euroopan Kardiologinen seura julkisti Berliinissä oman hoitosuosituksensa äkillisen sepelvaltimoperäisen syndrooman hoidosta, jossa klopidogreeliä yhdistettynä ACA:aan suositellaan käytettäväksi vähintään yhdeksän kuukauden ajan tarvittavien verenpainelääkkeiden ja elämäntapahoitojen lisäksi.
