Ajan­kohtai­sta

Eutanasia lailliseksi Hollannissa

Hollanti laillistaa eutanasian ensimmäisenä maana maailmassa. Maan parlamentin alahuone päätti laillistamisesta viime viikolla äänestyksen jälkeen. Päätökselle vaaditaan vielä senaatin vahvistus, jota kuitenkin pidetään pelkkänä muodollisuutena. Lain odotetaan tulevan voimaan ensi vuonna.

– Nyt muuttuu todella lailliseksi toiminta, joka on tähän asti ollut rikoslain mukaan kiellettyä mutta käytännössä kuitenkin sallittua tiettyjen tiukkojen sääntöjen vallitessa, selittää uuden lain aiheuttamaa muutosta lääketieteen eettisiin kysymyksiin perehtynyt LT Pekka Louhiala.

Perusteet, joilla eutanasia hyväksytään, pysyvät uudessa laissa samoina kuin nykyiset säännöt. Sen sijaan syyttäjälaitoksen rooli muuttuu. Nykyisin voimassa olevien sääntöjen mukaan lääkärin pitää raportoida syyttäjälle jokaisesta kuolemantapauksesta, jota on jouduttanut, ja syyttäjän pitää tutkia jokainen tapaus. Jos annetut ehdot täyttyvät, ei syytettä nosteta.

Kaikista eutanasiatapauksista ei kuitenkaan ole raportoitu syyttäjille. British Medical Journalissa esitettiin vastikään arvio, jonka mukaan viranomaisille raportoidaan 60 % tapauksista. Joidenkin arvioiden mukaan luku olisi jopa alle 50 %.

Louhialan mukaan voidaan vain spekuloida, miksi lääkärit eivät ole halunneet raportoida kaikkia tapauksia.

– Asia ehkä tulkitaan lääkärin ja potilaan väliseksi. Toinen selitys on ehkä raskaaksi koettu viranomaismenettely.

Hän arvioi, että uudella lainsäädännöllä pyritäänkin todennäköisesti saamaan toiminta avoimemmaksi. Uuden lain mukaan lääkärin ei enää tarvitse raportoida tapauksia kuin erityiselle alueelliselle komitealle. Syyttäjä sen sijaan puuttuu asiaan vain, jos komitea katsoo lääkärin toimineen vastoin sääntöjä.

Louhiala ei usko lainmuutoksen vaikuttavan dramaattisesti eutanasiatapausten määrään.

– Toiminta ehkä tulee avoimemmaksi, mutta en usko, että eutanasiaa nyt ryhtyisivät toteuttamaan sellaiset lääkärit, jotka eivät ole sitä aikaisemmin tehneet. Aatteelliset syyt vastustaa tai puolustaa eutanasiaa eivät ole muuttuneet millään tavalla, hän arvioi.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030