Hoitoketjulla pitää olla huoltaja

- Hoitoketju-idea on juuri nyt menossa vauhdilla eteenpäin kaikkialla Suomessa! vakuuttaa ylilääkäri Minna Kaila Pirkanmaan sairaanhoitopiiristä.

Yhä pirstaleisemmaksi muuttuvassa terveydenhuollossa on havaittu, että työnteon selkiyttämiseksi tarvitaan yhä tarkempaa suunnitelmallisuutta potilaan hoidossa. Myös erikoissairaanhoidon pisteytysjärjestelmä tuo oman mausteensa hoitoketjujen rakentamiseen.

Kuntaliitto ja Lääkehoidon kehittämiskeskus kokosivat viime viikolla Helsinkiin kahdeksi päiväksi seminaariin hoitoketjujen rakentajia eri puolilta Suomea. Mukana oli niin lääkäreitä kuin hoitajia sekä terveyskeskuksista että erikoissairaanhoidosta.

Yhä useammassa puheenvuorossa kuitenkin todettiin, että hoitoketjut eivät voi nykymaailmassa jäädä enää vain terveydenhuollon sisälle, vaan mukaan tarvitaan myös kolmas sektori ja kuntien sosiaalitoimi.

- Ja entäs yksityissektori? seminaarilaiset muistuttivat.

Pirstaleisuuden lisääntyessä korostuu myös hoitoketjun huoltaminen. Ketju saatetaan vielä rakentaa projektityönä, mutta kenelle jää vastuu esimerkiksi Käypä hoito -suositusten päivittymisestä, potilasohjeiden uusimisesta ja muusta tietojen päivittämisestä?

- Olisiko hyvä nykytermi "yhteishuoltajuus", pohti seminaarissa Kuopion avohoidon johtaja Matti Pietikäinen.

Hoitoketjuissa on perinteisesti keskusteltu perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon korkeista henkisistä raja-aidoista. Terveyskeskuslääkäri sentään vielä konsultoi sairaalalääkäriä, mutta onko joku kuullut päinvastaisesta konsultaatiosta?

- Raja-aidat tulevat kyllä tulevaisuudessa liukumaan entistä enemmän, uskoo Kimmo Kunnari Lapin sairaanhoitopiiristä. Hän tekee päätyönään prosessimallinnusta, eli rakentaa hoitoketjuista atk-pohjaisia ja mahdollisimman käyttäjäystävällisiä joka portaassa.

- Minä puhun rautalanka-mallinnuksesta, mutta tavoitteena on hoitopolku-järjestelmä, jossa ei tulisi "kieliongelmia" esimerkiksi käyttäjien erilaisesta koulutustaustasta johtuen, Kunnari huomauttaa.

Omat koristeensa hoitoketjuihin tuovat edessä olevat terveydenhuollon organisaatiomuutokset.

Kuntaliiton hallintoylilääkäri Liisa-Maria Voipio-Pulkki muistutti, että hoitoketjun sitominen kovin tiukasti nykyiseen hallintorakenteeseen tulee hankaloittamaan uudistuksia tulevaisuudessa.

- On ihan varmaa, ettei tulevaisuudessa ole kuntia niin paljon kuin nykyisin. Mutta onko meillä enää nykyisenkaltaista raja-aitaa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon keskenkään? pohti Voipio-Pulkki.