Lehti 42: Ajan­kohtai­sta 42/2005 vsk 60 s. 4221

Iäkkäiden influenssarokote estää paremmin kuolemantapauksia kuin influenssaa

Ulla Toikkanen

65-vuotiaiden ja heitä vanhempien influenssarokotus estää paremmin kuolemantapauksia ja sairaalahoitoa kuin influenssan kaltaista tautia ja influenssaa. Omissa kodeissaan asuvilla vanhuksilla rokotukset eivät olleet erityisen tehokkaita influenssaa, influenssan kaltaisia oireita tai keuhkokuumetta vastaan, kun taas laitoshoidossa asuvilla vanhuksilla rokotuksen teho oli parempi. Lancetin julkaisemassa tutkimuksessa oli mukana tapaus-verrokkitutkimuksia samoin kuin satunnaistettuja ja kohorttitutkimuksia.

Rokotuksen teho oli 23 prosenttia (95 prosentin luottamusväli 6-36) influenssan kaltaisiin sairauksiin tutkittaessa hoitokodeissa asuvia vanhuksia. Rokotuksen tehokkuus influenssaan ei ollut merkittävä heidän kohdallaan (RR 1,04, 95 prosentin luottamusväli 0,43-2,51). Keuhkokuumetta vastaan rokotuksen teho oli 46 prosenttia (95 prosentin luottamusväli 30-58). Rokotus ehkäisi sairaalaan joutumista 45-prosenttisesti (95 prosentin luottamusväli 16-64) ja ehkäisi kuolemalta 60-prosenttisesti (95 prosentin luottamusväli 23-79).

Rokotukset eivät olleet erityisen tehokkaita influenssaa (RR 0,19, 95 prosentin luottamusväli 0,02-2,01) ja influenssan kaltaisia sairauksia (RR 1,05, 95 prosentin luottamusväli 0,58-1,89) vastaan omissa kodeissaan asuvilla vanhuksilla. Rokotuksen teho oli sairaalahoitoon johtanutta influenssaa tai keuhkokuumetta vastaan 27 prosenttia (95 prosentin luottamusväli 21-33), hengityselinsairauksia kohtaan 22 prosenttia (95 prosentin luottamusväli 15-28) ja kuolleisuutta vastaan 47 prosenttia (95 prosentin luottamusväli 39-54).

Lue myös

- On ollut tiedossa, että iäkkäiden influenssarokotus estää paremmin kuolemantapauksia ja sairaalahoitoa kuin influenssan kaltaista tautia. Yllättävä havainto oli ero influenssarokotuksen tehossa laitoshoidossa olevien ja kotona asuvien iäkkäiden välillä. Tutkijoiden tulkinta siitä, että influenssarokotuksesta ei ole kovin paljon hyötyä, on minusta myös hämmästyttävä, kertoo ylilääkäri Terhi Kilpi Kansanterveyslaitoksen rokoteosastolta.

- Suomessa rokotetaan ihmisiä influenssaa vastaan siksi, että pyritään ehkäisemään kuolemantapauksia ja sairaalahoidon tarvetta. Tutkimuksen tulos tukee yksiselitteisesti tätä ajatusta. Olen kuitenkin eri mieltä heidän johtopäätöksestään, jonka mukaan tulos johtuisi siitä, että rokotettaviin on valikoitunut parempikuntoisia iäkkäitä ihmisiä, Kilpi toteaa.


Kirjallisuutta
1
Jefferson T, Rivetti D, Rudin M, Di Pietrantonj C, Demicheli V. Efficacy and effectiveness of influenza vaccines in elderly people: a systematic review. Lancet 2005;366:1165-74.
Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030