IARC:n raportista tukea Suomen suolistosyövän seulontaohjelman aloitukseen
Ulosteen veritestiin perustuva seulonta vähentää merkittävästi kuolleisuutta suolistosyöpään, ja sen haitat ovat hyötyihin nähden marginaalisia.
New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistu Kansainvälisen syöväntutkimuslaitoksen IARC:n raportti arvioi nykyisten maailmalla käytettyjen suolistosyövän seulontamenetelmien kuolleisuusvaikutuksia sekä hyötyjen ja haittojen suhdetta. Raportti koski kahta ulosteen veritestiä ja kahta tähystysmenetelmää. Raportin tulokset tukevat Suomen suunnitelmaa uuden suolistosyövän seulontaohjelman käynnistämisestä. Raportin mukaan ulosteen veritestiin perustuva seulonta vähentää merkittävästi kuolleisuutta suolistosyöpään, ja sen haitat ovat hyötyihin nähden marginaalisia.
Kaikkien arvioitujen menetelmien todettiin vähentävän kuolleisuutta suolistosyöpään. Ulostetesteistä immunokemiallinen veritesti (FIT) löysi guajakkipohjaista testiä (gFOBT) paremmin sekä suolistosyövän esiasteita että suolistosyöpiä ja vähensi kuolleisuutta suolistosyöpään 10–40 prosenttia.
Yksityiskohtainen selvitys julkaistaan myöhemmin tänä vuonna (IARC Handbooks of Cancer prevention, Volume 17).
Suomi suunnittelemassa uutta seulontaohjelmaa
Suomessa oli käynnissä gFOBT-veritestiin perustuva suolistosyövän seulonta vuosina 2004–2016. Vaiheittain laajenneeseen seulontaohjelmaan kutsuttiin noin neljännes 60–69-vuotiaista miehistä ja naisista. Suomesta ja kansainvälisistä tutkimuksista saatujen tulosten pohjalta Suomen Syöpärekisteri, STM ja kliiniset asiantuntijat suunnittelevat uutta, FIT-testiin perustuvaa seulontaa.
– Suomi on ollut edelläkävijä rintasyövän ja kohdunkaulan syövän seulonnassa, ja suolistosyövän seulonnoissakin olemme aloittaneet väestölähtöisen seulonnan ensimmäisten joukossa. Seulonta on kuitenkin nyt tauolla, ja uusi ohjelma pitää saada käyntiin mahdollisimman nopeasti, toteaa Suomen Syöpärekisterin seulontajohtaja Tytti Sarkeala.
Hänen mukaansa käytettävissä olevien nykymenetelmien arviointi on tärkeä pohja vaikuttavan seulontaohjelman luomiselle ja kuolleisuuden vähentämiselle. Seulonnat ovat tehokas keino ehkäistä syöpää tai syöpäkuolemia.
– EU suosittaa suolistosyövän seulontaa. Suolistosyövän seulontaohjelmia on 2000-luvulla käynnistetty lähes kaikissa EU-maissa, Sarkeala muistuttaa.
Suolistosyövän seulonnan tavoitteena on vähentää kuolleisuutta paksu- ja peräsuolen syöpiin. Seulonnan avulla nämä suolistosyövät voidaan löytää varhaisvaiheessa. Syövän toteaminen varhaisvaiheessa parantaa sen ennustetta ja voi myös lyhentää hoitoaikoja ja vähentää vaativien hoitojen tarvetta.
Valtaosa IARC:n raportin käsittämistä tutkimuksista oli tehty maissa, joiden tulotaso oli korkea tai verrattain korkea. Näissä maissa suolistosyövän ilmaantuvuus on suuri ja terveydenhuolto toimivaa. Ulosteen veritestiin perustuvan seulonnan tulokset koottiin kahdesta satunnaistetusta tutkimuksesta, kahdesta kohorttitutkimuksesta ja yhdestä tapaus-verrokkitutkimuksesta.
Ulosteen veritestin haitat olivat raportin mukaan vähäisiä ja rajoittuvat seulonnan aiheuttamiin psykologisiin haittoihin, jotka ovat useimmiten lieviä ja ohimeneviä.
Suolistosyöpä on maailmanlaajuisesti miesten kolmanneksi yleisin ja naisten toiseksi yleisin syöpä. Suomessa suolistosyöpään sairastuu vuosittain noin 3 200 ja kuolee noin 1 200 henkilöä. Suolistosyöpäkuolleisuutta voidaan vähentää seulonnan ja elämäntapamuutosten avulla.
Kuva: Panthermedia
