1. Lääkärilehti
  2. Ajassa
  3. Kotisohvalta leikkauspöydälle, hop
Ajan­kohtai­sta

Kotisohvalta leikkauspöydälle, hop

Miksi potilas viettäisi leikkausta edeltävän yön sairaalassa keskellä vieraita ihmisiä ja sairaalabakteereja? Ylilääkäri Ulla Keränen romutti vanhan systeemin. Hyvinkäällä on toistaiseksi Suomen ainoa sairaala, jonne kaikki leikkauspotilaat tulevat vasta aamulla.

Kotisohvalta leikkauspöydälle, hop Kuva 1 / 1

Miksi potilas viettäisi leikkausta edeltävän yön sairaalassa keskellä vieraita ihmisiä ja sairaalabakteereja? Ylilääkäri Ulla Keränen romutti vanhan systeemin. Hyvinkäällä on toistaiseksi Suomen ainoa sairaala, jonne kaikki leikkauspotilaat tulevat vasta aamulla.

Lääkäriliiton laatupalkinnolla palkittiin tänä vuonna kaksi erillistä, mutta saman tyyppistä kehityshanketta, jotka säästävät sekä aikaa, vaivaa että rahaa.

- Tuhatta potilasta kohti hoitajat käyttävät vuodessa kaksi kuukautta aikaa pelkkään potilaan kuskaamiseen paikasta toiseen sairaalan sisällä. Mitä ajan, mutta ennen kaikkea ammattitaidon haaskausta! sanoo Hyvinkään sairaalan kirurgian ylilääkäri Ulla Keränen.

Jo reilun vuoden ajan Hyvinkään sairaalan kaikki elektiiviset leikkauspotilaat ovat tulleet leikkaukseen suoraan kotoaan. Sitä ennen he ovat saaneet poliklinikkakäynneillä ja vielä puhelimitse ohjeet, miten toimia ennakkoon kotona ja leikkauspäivänä. Tietyt kriteerit täyttävät monisairaat potilaat käyvät myös niin sanotulla preoperatiivisella anestesiaklinikalla.

- Jokainen potilas tulee ensin uusiin LEIKO-vastaanottotiloihin, joissa on tilat vaatteidenvaihdolle ja omille tavaroille. Sitten hän kävelee omin jaloin leikkaussaliin - toki kunnosta riippuen, kertoo Ulla Keränen.

Potilasta ei ennenkään valmisteltu illalla

Hyvinkää on Suomessa toistaiseksi ainoa sairaala, jossa leikkauksen suuruudesta riippumatta kaikki potilaat tulevat sairaalaan vasta aamulla. Uudistukseen valmistautuessaan Ulla Keränen havaitsi, että suomalaisessa terveydenhuollossa tehdään yhä paljon asioita periaatteella ”meillä on aina tehty näin”. Myös luulo osoittautui yllättävän usein perusteluksi vanhakantaiselle toiminnalle.

Takavuosina potilaat tulivat sairaaloihin epähygieenisistä oloista ja usein väärin tai puutteellisesti lääkittyinä. Nyt he tulevat puhtaasta kodistaan sairaalabakteerien keskelle viettämään lyhyttä ja levotonta yötä sairaalaan.

- Meillä on yleinen luulo, että potilas tapaa leikkausta edeltävänä päivänä osastolla esimerkiksi anestesialääkärin ja mahdollisesti muita häntä hoitavia lääkäreitä, jotka ”valmistelevat” potilasta toimenpiteeseen. Käytännössä näin ei useinkaan tapahdu; lääkärit eivät ehdi tai potilas ei ole paikalla lääkärin käydessä, toteaa Ulla Keränen.

- Terveydenhuollossa usein myös eletään hyvin järjestelmäkeskeisesti ja kuvitellaan meillä ammattilaisilla olevan oikeutus puuttua potilaan elämään järjestelmän nimissä. Mikä oikeus meillä on puuttua esimerkiksi ihmisten omaan aikaan tai itsemääräämisoikeuteen ennen potilaan ”virallista” sairauden toteamista? Keränen pohtii.

Hän huomauttaa, että yksilönvapautta korostavassa ja jokaista dollaria laskevassa amerikkalaisessa terveydenhuollossa ei enää pitkään aikaan ole makuutettu potilaita sairaaloissa ennen leikkausta.

Kotoa tuleva potilas toipuu nopeammin

Kuopion yliopistollisen keskussairaalan nivelkirurgian yksikössä purettiin jopa neljän vuoden pituiset leikkausjonot ennätysajassa hoitotakuun mukaisiksi. Leikkauksia tehdään nykyisin noin tuhat vuodessa.

- Kahden vuoden kokemuksemme on osoittanut, että suoraan kotoa leikkaukseen tuleva potilas toipuu nopeammin, kertoo apulaisylilääkäri Jukka Kettunen KYS:sta.

Ulla Järvi
Kuva: Jukka Uotila

Lue koko artikkeli perjantaina 11.1. ilmestyvästä Lääkärilehdestä.

Etusivulla juuri nyt

Tieteessä
Siedätyshoito tepsii kananmuna-allergiaan

Ruokasiedätys on toistaiseksi kokeellista hoitoa, jota ei pidä kokeilla omin päin.

Tieteessä
Delta-variantin levitessä sairaalaepidemian vaara on olemassa

Ennen riittävää rokotekattavuutta terveydenhuollossa on oltava varuillaan, arvioi Kanta-Hämeen sairaalaepidemian kokenut Iivo Hetemäki.

Tieteessä
Tekoäly auttoi tutkijoita selvittämään tupakoinnin ja syöpäkuolleisuuden yhteyttä

Tupakoivien syöpäpotilaiden kuolleisuus on suurempi kuin tupakoimattomien.

Liitossa
Tutkimus osoittaa: lääkärit valmiita kieltämään joitain vaihtoehtohoitoja lailla

Enemmistö lääkäreistä olisi valmis kieltämään joitain ns. vaihtoehtohoitoja lailla.

Ajassa
Koronakaranteeni lyhenee 10 vuorokauteen

Muutos koskee myös altistuneita sote-alan työntekijöitä.

Ajassa
THL: Koronarokotukset kaikille 12–15-vuotiaille

Nuorille annettaisiin Biontech-Pfizerin Comirnaty-rokotetta.