Lehti 20-21: Ajan­kohtai­sta 20-21/1996 vsk 51 s. 2142

Kupan uusi tuleminen huolestuttaa

Suomalaisilta on viime vuosina todettu yhä enemmän kuppatartuntoja. Vielä tämän vuosikymmenen alussa tartuntojen määrä pysyi vuosittain 40:n tienoilla, mutta viime vuonna raportoitiin jo 118 kuppatapausta ja tämän vuoden tammi-huhtikuun aikana tartuntoja on todettu 56.

- On kuin olisi kelloa käännetty 30 vuotta taaksepäin, toteaa apulaisprofessori Timo Reunala HYKS:sta.

Uusi kuppa-aalto on tuliainen itänaapurista, jossa tautia on suhteessa väestöön satakertainen määrä Suomen lukuihin nähden. Venäjällä kuppatapauksia oli viime vuonna noin 250 000. Tauti on yleinen varsinkin Pietarin seudulla, jossa tartuntoja oli viime vuonna 15 000. Myös Virossa kuppa on varsin yleinen.

Viime vuonna kuppaa todettiin eniten pääkaupunkiseudulla sekä Tampereella, jossa levisi paikallinen, nyt jo laantunut epidemia. Kolmas tartuntaryväs oli Etelä-Karjalan sairaanhoitopiirissä, ja tämän vuoden alkupuolella tartunnat ovat keskittyneet etenkin Lappeenrannan ja Imatran seudulle.

Suomalaisista tartunnan saaneista kaksi kolmasosaa on miehiä. Miehistä yli puolet oli saanut tartunnan Venäjällä, kymmenesosa Virossa. Naisten tartunnoista valtaosa on peräisin kotimaasta. Tyypillinen tilanne on siis, että mies tuo taudin Venäjältä ja tartuttaa sen kotimaassa kumppaniinsa, kertoo erikoistutkija Eija Hiltunen-Back Kansanterveyslaitokselta.

Kuppa tarttuu yhdynnässä helposti, huomattavasti herkemmin kuin esimerkiksi HIV. Viime vuoden tartunnoista 50 % on saatu tilapäiseltä seksipartnerilta, 20 % vakituiselta ja 20 % prostituoiduilta ulkomailla. Kymmenesosa ei tiennyt, mistä oli taudin saanut.

Lue myös

Kupan itämisaika on varsin pitkä, sillä ensi oireet ilmenevät vasta noin kuukauden kuluttua tartunnasta. Tyypillisiä oireita primaarivaiheessa ovat haavauma sukuelinten limakalvolla ja suurentuneet imurauhaset varsinkin nivusissa. Kuitenkin joka kolmas tartunnan saanut on ollut oireeton eikä siksi ole edes tiennyt sairastuneensa. Kuppatartuntoja on löytynyt verikokeessa verenluovuttajilta ja äitiysneuvoloiden asiakkailta sattumalöydöksinä.

- Onneksi äitiysneuvoloiden kuppatesteistä ei luovuttu kuten jo suunniteltiin. Äitiysneuvoloiden seulonnoissa on löytynyt viime vuonna kuusi ja tänä vuonna neljä tapausta, sanoo Timo Reunala.

Viime vuoden tartunnoista lähes kolmasosa löytyi yhdyntäkumppanien jäljityksellä, joka yleisvaaralliseksi tartuntataudiksi luokitellun kupan ilmetessä aina järjestetään.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030