Magneettikuvaus ei erottanut hyvää ja ei-toivottua hoitotulosta iskiaksen ja välilevyn pullistuman vuoden seurannassa, kertoo NEJM.

Magneettikuvausta käytetään usein seurattaessa välilevyn pullistumaa ja toistuvista iskiaskivuista kärsiviä potilaita. Yhteys magneettikuvauksen tuloksen ja hoitotuloksen välillä on ollut kiistanalainen.

NEJM:ssa julkaistussa satunnaistetussa tutkimuksessa ilmeni, että 84 %:lla potilaista oli hyvä hoitotulos vuoden kuluttua. Välilevyn pullistuma oli havaittavissa 35 %:lla niistä potilaista, joilla oli hyvä hoitotulos ja 33 %:lla potilaista, joilla oli ei-toivottu hoitotulos (p = 0,70).

Hyvä hoitotulos raportoitiin 85 %:lla niistä, joilla näkyi välilevyn pullistuma magneettikuvauksessa ja 83 %:lla potilaista, joilla ei ollut välilevyn pullistumaa vuoden kuluttua lähtötilanteesta (p = 0,70).

Magneettikuvaus ei siis erotellut potilaita, joilla oli hyvä hoitotulos niistä, joiden hoitotulos oli ei-toivottu vuoden seuranta-aikana.

Tutkimuksessa satunnaistettiin 283 iskiasta ja välilevyn pullistumaa sairastavaa potilasta pitkään konservatiiviseen hoitoon ja leikkaushoitoon. Potilaille tehtiin magneettikuvaus tutkimuksen alussa ja vuoden kuluttua. Tutkimuksessa käytettiin 4 pisteen asteikkoa arvioitaessa välilevyn pullistumaa magneettikuvauksessa.

Hyvä hoitotulos kuvattiin oireiden täydelliseksi tai melkein täydelliseksi puuttumiseksi vuoden kuluttua. Tutkimuksessa verrattiin oireettomien osuutta kahdessa ryhmässä: ei välilevyn pullistumaa vs. varma tai todennäköinen välilevyn pullistuma magneettikuvauksessa vuoden kohdalla.

Ulla Toikkanen
Kuva: Pixmac