1. Lääkärilehti
  2. Ajassa
  3. Mitä leikkaustoimintaa koskeva asetusmuutos tarkoittaa?
Ajan­kohtai­sta 9/2018 vsk 73 s. 553

Mitä leikkaustoimintaa koskeva asetusmuutos tarkoittaa?

Mitä leikkaustoimintaa koskeva asetusmuutos tarkoittaa? Kuva 1 / 1

STM ehdottaa lausuntokierroksella olevassa arviointimuistiossaan, että sairaanhoitopiiri voisi järjestää leikkaustoimintaa myös sellaisessa yksikössä, jossa ei ole ympärivuorokautista yhteispäivystystä. Käänne on hämmentänyt monia lääkäreitä.

Lääkintöneuvos Timo Keistinen STM:stä, mitä tämä terveydenhuoltolakiin ehdotettu muutos tarkoittaa?

”Tavoitteena on asettaa julkista ja yksityistä leikkaus­­toimintaa ­samalle viivalle.”

Timo Keistinen

– Säädösesitys on osa maakunta- ja sote-lainsäädännön kokonaisuutta ja siihen liittyvää valinnanvapautta. Tavoitteena on asettaa julkista ja yksityistä leikkaustoimintaa samalle viivalle.

Miten säädösmuutos vaikuttaisi julkiseen terveydenhuoltoon?

– Kunnallisella sektorilla se koskee leikkaavia sairaaloita, jotka sijaitsevat alle puolen tunnin päässä pääsairaalasta, jossa on ympärivuorokautisesti päivystävä leikkaussali, teho-osasto ja laajasti eri erikoisalojen päivystystä. Tukisairaala on käytännössä keskussairaala ja usein yliopistollinen keskussairaala. Sairaaloita, joita asetus koskisi, ovat tällä hetkellä Hatanpään sairaala Tampereella ja esimerkiksi Kirurginen sairaala Helsingissä.

– Vanhoista aluesairaaloista on yli puolen tunnin matka keskussairaalaan, joten niiden toimintaan ei uudella säädösesityksellä ole vaikutusta.

Miten säädösmuutos vaikuttaisi yksityissairaaloihin?

– Esityksellä on suurin vaikutus yksityisiin leikkauksia tekeviin sairaaloihin, joita on erityisesti yliopistokaupungeissa. Käytännössä kaikki suuret yksityiset toimijat ovat laajentaneet leikkausvalmiutta kaupungeissa, joissa on yliopistollinen sairaala. Ne pystyvät nyt myymään palveluita ostopalveluna tai palvelusetelin välityksellä sairaanhoitopiireille.

– Näistä yksityisistä leikkaavista sairaaloista tulee voida siirtää leikkauspotilas komplikaation sattuessa alle puolessa tunnissa teho-osastolle tai hyvin varustettuun leikkaussaliin.

Lue myös

Mitä leikkauksia muutos koskisi?

– Säädösten luonnokset eivät ota kantaa siihen, mitä näissä sairaaloissa leikataan. Valtioneuvoston asetus erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä ostopalveluiden osalta koskee tietysti myös yksityisiä sairaaloita. Näin ollen harvinaisleikkauksia ja pienten lukumäärien leikkauksia sairaanhoitopiirit eivät voi ostaa yksityisiltä.

– Uskoisin yksityisen sektorin olevan kiinnostunut lähinnä suurten volyymien pienen riskin leikkaustoiminnasta. Tämä tarkoittanee pääosin päiväkirurgisia leikkauksia ja muuta lyhythoitoista kirurgiaa. Komplikaatioalttiit leikkaukset ja sairaat potilaat hoidettaneen jatkossakin kunnallisissa sairaaloissa.

Kirjoittajat
Anne Seppänen

Etusivulla juuri nyt

Ajassa
Muoviset lääkekipot vaihtuvat pahvisiin

– Tähän mennessä olemme saaneet yli 700 ideaa, joista reilut 50 on viety ratkaisuiksi käytäntöön, kertoo OYS:n ­innovaatiotoiminnan suunnittelija ja koordinaattori Pauliina Hyrkäs.

Ajassa
Petja Orre Terveystalon julkisten palveluiden ylilääkäriksi

Petja Orre on työskennellyt Keravan johtavana ylilääkärinä vuodesta 2018.

Ajassa
Vanhuksen kokema väkivalta voi paljastua päivystyksessä

Silmät ja korvat kannattaa pitää auki, jos epäilee vanhuksen kokeneen väkivaltaa tai kaltoinkohtelua, ylilääkäri Minna Pitkänen muistuttaa.

Ajassa
Kenelle suojavarusteet ovat tarpeen?

HUS:n ohjeet suoja­varusteiden käytöstä muuttuivat muutama viikko sitten.

Ajassa
Koronavirusepidemian hidastuminen jatkuu

Arvioitu tartuttavuusluku on 0,75–0,85, mikä tarkoittaa, että Suomessa epidemia on laskusuunnassa.

Ajassa
Kati Myllymäki: Meillä ei ole varaa hoitovelan kasvattamiseen

Akava on tehnyt ehdotukset jälleenrakennusvaiheen tervehdyttämistoimiksi.