Ajan­kohtai­sta

NEJM kysyi rintasyöpäseulonnoista – yllättävä tulos

Kansainvälisessä kyselyssä eurooppalaiset asiantuntijat suhtautuivat seulontaan kriittisimmin.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/mammografia_Pixmac84497008.jpg

The New England Journal of Medicine kysyi rintasyöpäseulontojen asiantuntijoilta näiden näkemystä seulontojen tarpeellisuudesta ja parhaasta aloitusiästä. Lehti sai 1240 vastausta.

39 prosenttia kyselyyn vastaajista kannatti seulontojen aloittamista jo 40-vuotiaista naisista, 44 prosenttia piti parhaana 50 vuoden aloitusikää, ja 17 prosenttia ei kannattanut rutiiniseulontoja.

NEJM:ssä tuloksia pidetään kiinnostavina ja hieman yllättävinä, vaikka otos onkin kohtuullisen pieni. Maantieteelliset erot ovat huomattavat.

Eurooppalaisista asiantuntijoista peräti 26,8 prosenttia ei pidä rutiiniseulontoja tarpeellisina. 27,9 prosenttia aloittaisi ne 40-vuotiaista, ja suurin osa, 45,4 prosenttia aloittaisi ne suomalaiseen tapaan 50-vuotiaista. Euroopassa mielipiteiden hajonta on suurin.

Pohjois-Amerikassa 13,4 prosenttia asiantuntijoista ei kannata rutiiniseulontoja, Aasiassa luku on lähes sama.

Väli- ja Etelä-Amerikassa vain 11 prosenttia ei ole rutiiniseulontojen puolesta. Siellä myös alhaisimman seulontaiän kannatus on suurinta: 57,9 prosenttia aloittaisi ne jo 40-vuotiailla.

NEJM:n jutun mukaan suurimpana seulontojen ongelmana asiantuntijat pitävät ylidiagnosointia ja epätarkkuutta. Osa rintasyövistä ei löydy mammografiassa.

Viime vuonna NEJM:ssä julkaistun seurantatutkimuksen mukaan lähes joka kolmas mammografialöydös johti ”turhiin” hoitoihin, koska syöpä ei olisi naisen elinaikana ehtinyt kehittyä henkeä uhkaavaksi. Ongelmana on kuitenkin diagnoosien epätarkkuus; syövän vaarallisuusaste on yhä vaikea varmasti ennustaa.

Ulla Järvi

Kuva: Pixmac

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030