Ajan­kohtai­sta

Niasiinitutkimus keskeytettiin

Yhdysvaltain kansallinen terveysinstituutti (NIH) on keskeyttänyt puolitoista vuotta suunniteltua aiemmin tutkimuksen, jossa selvitettiin niasiinin vaikutusta sydän- ja verisuonitapahtumiin.

Yhdysvaltain kansallinen terveysinstituutti (NIH) on keskeyttänyt puolitoista vuotta suunniteltua aiemmin tutkimuksen, jossa selvitettiin niasiinin vaikutusta sydän- ja verisuonitapahtumiin.

Tutkimuksen mukaan suurten niasiiniannosten lisääminen sydän- ja verisuonitaudeista kärsivien potilaiden statiinihoitoon ei vähentänyt sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Tutkittavat oli valittu sillä perusteella, että heillä oli suuri sydän- ja verisuonitapahtumien riski huolimatta siitä, että veren LDL-kolesterolipitoisuus oli hallinnassa. Riski arvioitiin sen perusteella, että heillä oli todettu sydän- ja verisuonisairaus sekä pieni veren HDL-kolesterolipitoisuus yhdistettynä suureen triglyseridiarvoon.

Nyt keskeytetyn tutkimuksen 32 kuukauden pituisessa seurannassa hoito statiinilla ja niasiinilla suurensi HDL-kolesterolipitoisuutta ja pienensi triglyseridiarvoa verrattuna hoitoon pelkällä statiinilla. Hoito ei kuitenkaan vähentänyt kuolemaan johtavia eikä muitakaan sydänkohtauksia eikä aivohalvauksia. Myöskään sairaalaan joutuminen sepelvaltimotautikohtauksen vuoksi tai ohitusleikkauksen tarve eivät vähentyneet.

Tutkimukseen osallistui 3414 yhdysvaltalaista ja kanadalaista potilasta, joilla oli sydän- ja verisuonisairaus ja jotka söivät statiineja. Tutkittavat satunnaistettiin kahteen ryhmään, joista toiseen kuuluvat saivat suuria annoksia hitaasti vapautuvaa niasiinia. Niasiiniannosta suurennettiin vähitellen 2000 milligrammaan päivässä. Toinen ryhmä sai lumelääkettä. Kaikille tutkittaville annettiin simvastatiinia ja 515 osallistujaa sai toista LDL-kolesterolipitoisuutta alentavaa lääkettä, etsetimibiä, jotta LDL-kolesterolipitoisuus pysyisi tasolla 40–80 mg/dl.

NIH:n tiedotteessa todetaan, että aiemmat niasiinitutkimukset ovat tuoneet lupaavampia tuloksia. Tässä tutkimuksessa todettiin, että niasiini ei tuonut hyötyjä pelkkään statiinilääkitykseen verrattuna. Tutkimuksessa todettiin myös pieni, selittämätön iskeemisten aivohalvausten määrän lisäys niasiiniryhmässä. Näistä syistä tutkimus keskeytettiin.

Hertta Vierula

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030