Tuoreen tutkimuksen johtopäätös poikkeaa aiemmista, joiden mukaan nuorten potilaiden hoitotulokset ovat selvästi paremmat lasten hoitoprotokollia käytettäessä.

Akuutista lymfoblastileukemiasta kärsivien nuorten potilaiden hoitotulokset voivat olla samaa tasoa riippumatta siitä, käytetäänkö lasten vai aikuisten hoitotapaa. Tämä käy ilmi LL Anu Usvasalon väitöstutkimuksesta, jonka tulokset poikkeavat aiemmista raporteista.

Nuorisoikäiset ALL-potilaat ohjautuvat monissa maissa melko sattumanvaraisesti joko lastenlääkäreiden tai aikuispotilaita hoitavien hematologien hoitoon. Monissa tutkimuksissa on todettu, että nuorten potilaiden hoitotulokset ovat selvästi paremmat lasten hoitoprotokollia käytettäessä. Syitä ei vielä tarkasti tunneta.

Väitöstutkimuksen mukaan kaikkia yli 10-vuotiaita potilaita ei tarvitse hoitaa korkean riskin protokollilla, vaikka murrosikäisten ennuste onkin pienempiä lapsia huonompi. Pohjoismaissa käytettävä lapsipotilaiden riskiluokittelu näyttää olevan pätevä myös nuorisoikäisten ryhmässä.

Tutkimuksen mukaan nykyisiä ALL:n diagnosointiin käytettäviä analyysimenetelmiä on täydennettävä tarkemman riskiluokituksen ja oikeantasoisen hoidon varmistamiseksi. Perinteiset menetelmät eivät anna riittävän tarkkaa kuvaa leukemiapotilaan taudin uusiutumisriskistä. Keskeisenä puutteena on, että suuri osa leukemiasolujen kromosomiston pienistä muutoksista jää havaitsematta.

Tutkimuksessa selvisi, että perinteisiä menetelmiä voidaan täydentää mikrosirumenetelmillä. Tutkimuksessa käytetty mikrosirupohjainen vertaileva genominen hybridisaatio (aVGH) paljasti nykymenetelmiä tarkemmin ALL-potilaiden leukemiasolujen DNA:n kopiolukujen muutoksia.

– Lisääntyvä tieto näistä muutoksista auttaa merkittävästi leukemian synnyn ymmärtämisessä, taudin biologian arvioimisessa, potilaan tilan alkukartoituksessa sekä tarvittavan hoidon suunnittelussa, tutkimuksessa todetaan.

Akuutti lymfoblastileukemia (ALL) on lasten yleisin pahanlaatuinen tauti.

Väitöstutkimus tarkastetaan Helsingin yliopistossa 26.3.

Kuva: Pixmac