1. Lääkärilehti
  2. Ajassa
  3. Nusinerseenin jatkohoito sai kriteerit
Ajan­kohtai­sta

Nusinerseenin jatkohoito sai kriteerit

Lääkkeen tulee parantaa toimintakykyä ensimmäisen vuoden aikana, linjaa PALKO.

Nusinerseenin jatkohoito sai kriteerit Kuva 1 / 1 Kuva: Adobe/AOP

Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvosto PALKO on hyväksynyt suosituksen, joka koskee nusinerseeni-hoidon jatkamisen kriteereitä.

Ensimmäisen hoitovuoden aikana lääkkeen tulee parantaa toimintakykyä, ja sen jälkeen tilanteen täytyy pysyä vähintään vakiintuneena, jotta hoitoa voidaan jatkaa, PALKO linjaa.

Jatko edellyttää, että lääke on ensimmäisen käyttövuoden aikana parantanut potilaan toimintakykyä huomioiden henkilön ikä, toimintakykyä rajoittavat rakenteelliset muutokset sekä taudin luonnollinen kulku.

Sen jälkeen hoidon jatko arvioidaan 12 kuukauden välein. Ensimmäisen vuoden aikana saavutetun hoitovasteen säilyminen on vähimmäisvaatimus, jotta hoitoa on PALKOn mukaan lääketieteellisesti perusteltua jatkaa.

Jatkon edellytyksiä arvioitaessa tulee PALKOn mukaan konsultoida kansallista asiantuntijaryhmää, mikä mahdollistaa yhdenvertaisuuden ja objektiivisuuden. Varsinaisen hoitopäätöksen tekee hoitava lääkäri.

Aiempi suositus tuli 1,5 vuotta sitten

PALKO antoi viime vuoden maaliskuussa suosituksen nusinerseeni-hoidosta spinaalisessa lihasatrofia -sairaudessa (SMA).

SMA on harvinaissairaus, johon ei ole toistaiseksi parantavaa hoitoa. Nusinerseeni on ensimmäinen lääke, jolla on mahdollista vaikuttaa taudin kulkuun.

Palko totesi tuolloin, että nusinerseeni-hoidon aloitus voisi kuulua kansalliseen palveluvalikoimaan SMA-taudin hoidossa, kun

• potilaan SMA-diagnoosi on tehty ennen kahden vuoden ikää,

• potilaan lääkärin toteamat oireet ovat alkaneet ennen 20 kuukauden ikää,

• potilas on korkeintaan 17-vuotias,

• potilas ei ole pysyvän hengitystuen tarpeessa tai

Lue myös

• ei ole muuta lääketieteellistä estettä hoidon toteuttamiselle.

Lisäksi PALKO edellytti lääkkeen hinnanalennusta.

Mitä nuorempana hoito alkaa, sen parempi

Tutkimustieto nusinerseenin vaikutuksista kliinisen käytön mukaisessa potilasryhmässä on puutteellinen.

Tutkimukset tarkkaan valikoiduissa potilasryhmissä ovat osoittaneet, että mitä nuorempana hoito on voitu aloittaa, sitä todennäköisemmin karkeamotorista suoriutumista parantava hoitovaste on ollut myös kliinisesti merkittävä.

Suomessa ei ole todettu lääketieteellisiä perusteita olla aloittamatta nusinerseeni-hoitoa suosituksen kohderyhmässä.

Kirjoittajat
Heli Väyrynen

Etusivulla juuri nyt

Työssä
Kun aika on – näin lopetat vastaanoton

Lääkäri ei voi lopettaa vastaanottoaan noin vaan.

Tieteessä
Lääkkeiden riskinjakosopimuksille on selvä tarve

Sairaaloiden ja lääkeyritysten sopimukset ovat yleistyneet Suomessakin.

Ajassa
Mihin yleislääkäripäivystäjää tarvitaan yöllä?

Ei pidä lähteä lääkärin ammattiin, jos ajattelee, että tehdään virkamiestyötä virka-aikana päiväsaikaan, sanoo lääkintöneuvos Timo Keistinen.

Liitossa
Laatupalkinnosta kilpailee kolme finalistia

Yksi finalisteista on Heinola, jossa on kehitetty vanhuspalveluiden lääkäritoimintaa – kuvassa ovat johtava ylilääkäri Kirsi Timonen sekä geriatrian erikoislääkärit Pirjo Peltomäki ja Markus Peltonen.

Tiedepääkirjoitus
Parkinsonin tauti – uraatistako apua?

Uraattitason nostaminen farmakologisesti voisi hidastaa sekä motoristen että kognitiivisten oireiden etenemistä, kirjoittaa Tua Annanmäki.

Ajassa
Mukana porukassa

– Johtoryhmässä on päässyt tutustumaan työyhteisöön laajemmin, kertoo erikoistuva lääkäri Joel Holmen.