Vaikka kognitiivinen suoriutuminen säilyi valtaosalla potilaista leikkauksen jälkeen ennallaan, osalla kielellinen muisti heikkeni erityisesti vasemman ohimolohkon leikkauksen jälkeen.

Merkittävä osa ohimolohkoepilepsiaa sairastavista ei tule kohtauksettomaksi lääkehoidolla. Vaikean ohimolohkoepilepsian tehokkain hoitovaihtoehto on leikkaus.

Toispuoleista ohimolohkoepilepsiaa sairastavista potilaista 46 % oli leikkauksen jälkeen kohtauksettomia, 10 % koki auroja ja 15 %:lla todettiin vain harvoin kohtauksia pitkäaikaisseurannassa. Kohtaustilanne vuoden kuluttua leikkauksesta ennusti pitkäaikaistulosta. Nämä havainnot teki LL Leena Jutila väitöstutkimuksessaan.

Hyvää hoitotulosta ennusti ennen kaikkea ohimolohkon rakenteellisen vaurion löytyminen leikkausta edeltävässä magneettikuvauksessa. Leikkauksesta hyötyivät myös potilaat, joiden magneettikuvauksen tulos oli normaali.

Erityisen magneettikuvauskäytännön seurauksena aiempaa suuremmalla osalla potilaista voitiin havaita leikkausta edeltävässä magneettikuvauksessa paikallinen poikkeavuus. Magneettikuvauksen tarkentuminen vaikutti myös leikkaushoidon tuloksiin: 52 %:lla potilaista kohtaukset pysyivät poissa pitkäaikaisseurannassa ja 7 %:lla esiintyi vain auroja.

Vaikka kognitiivinen suoriutuminen säilyi valtaosalla potilaista leikkauksen jälkeen ennallaan, osalla kielellinen muisti heikkeni erityisesti vasemman ohimolohkon leikkauksen jälkeen.

Väitöstutkimuksessa selvitettiin ohimolohkoepilepsian leikkaushoidon tuloksia yli 5 vuoden seurannassa. Erityistä huomiota kiinnitettiin leikkauksen jälkeiseen kohtaustasapainoon ja kognitiiviseen suoriutumiseen. Tavoitteena oli tunnistaa kirurgisen hoidon pitkäaikaistulosta ennustavia tekijöitä. Tutkimuksen osatyöt perustuvat KYS:ssä 1988–2006 leikattujen vaikeaa ohimolohkoepilepsiaa sairastavien aikuispotilaiden leikkausta edeltäviin tutkimuksiin, kirurgiseen hoitoon ja pitkäaikaisseurantaan.

LL Leena Jutilan väitöskirja Surgical treatment of refractory temporal lobe epilepsy: predictors of long-term outcome tarkastetaan 16.8.2013 Itä-Suomen yliopistossa.

Kuva: Panthermedia