Ajan­kohtai­sta

Oireet ennustavat sukupuoliherpeksen tartuntariskiä

Täysin oireettomat herpes simplex 2 -viruksen kantajat erittävät virusta keskimäärin viitenä päivänä sadasta. Leesioiden esiintyminen lisää viruksen määrää ja erittymispäiviä.

Kuvio 1 http://www.laakarilehti.fi/pics/panthermedia_herpesvirus-pieni.jpg

Täysin oireettomat HSV-2-viruksen kantajat erittävät virusta keskimäärin viitenä päivänä sadasta. Leesioiden esiintyminen lisää viruksen määrää ja erittymispäiviä.

Oireettomien, aiemmin tartunnastaan tietämättömien herpes simplex 2-viruksen (HSV-2) kantajien riski levittää virusta genitaalialueen ihon ja eritteiden kautta oli yhdysvaltalaistutkimuksessa puolet pienempi kuin oireellisilla henkilöillä.

JAMA:ssa julkaistussa tutkimuksessa oli mukana 410 henkilöä, jotka olivat entuudestaan tietoisia sukupuoliherpeksestään (oireelliset), sekä 88 henkilöä, joilta HSV-2 oli todettu herpesrokotetutkimuksen yhteydessä tehdyssä seerumin vasta-ainetestissä (oireettomat).

Tutkittavat ohjeistettiin tutkimaan genitaalialuettaan herpesleesioiden varalta sekä toimittamaan päivittäinen genitaalialueen pyyhkäisynäyte vähintään 30 päivän ajalta. Yhteensä näytteitä kertyi lähes 29 000.

Herpesleesioiden riski oli oireellisten ryhmässä kolminkertainen, mutta myös 19 aiemmin oireetonta henkilöä ilmoitti havainneensa leesioita. Leesiot lisäsivät erittyvän viruksen määrää sekä sellaisia päiviä, joina viruksen DNA:ta löytyi näytteistä.

Oireellisten ryhmän näytteistä löytyi viruksen DNA:ta keskimäärin 20 päivänä sadasta. Oireettomien ryhmän näytteistä viruksen DNA:ta löytyi puolet harvemmin. Koko seurannan ajan oireettomina pysyneiden näytteistä viruksia löytyi keskimäärin viitenä päivänä sadasta. Virus-DNA:n määrässä ei ollut eroa ryhmien välillä.

Oireettomien pienempi HSV-2-viruksen levittämisriski liittyi juuri leesioiden vähäisyyteen. Tietämättömyys tartunnasta ja oireiden tunnistamattomuus lisäävät kuitenkin riskiä viruksen tartuttamiseen.

Yhdysvalloissa HSV-2-virusta kantaa 16 % aikuisväestöstä, mutta heistä vain 10–25 % on tartunnasta tietoisia. Suurin osa tartunnoista on peräisin henkilöiltä, joilta herpestä ei ole diagnosoitu. Suomalaisista viruksen kantajia arvioidaan olevan 20 %.

Tiina Lautala
kuva: PantherMedia

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030