Päivystysmaksu ei näytä purevan terveyskeskuksissa

Valtaosa kunnista on ottanut käyttöön terveyskeskuksen päivystysmaksun, mutta maksu ei tunnu toivotulla tavalla vähentäneen päivystyksen käyttöä. Turussa päivystyskäynnit ovat sentään vähentyneet noin kymmenen prosenttia.

Kuntaliitto aikoo selvittää päivystysmaksun vaikutusta syksyn aikana. Kunnista viime keväänä kuultujen epävirallisten tietojen mukaan päivystysmaksun vaikutus olisi jäänyt lyhytaikaiseksi:

- Päivystysmaksu vähensi päivystyskäyntejä tilapäisesti silloin, kun se tuli voimaan. Sen jälkeen päivystyskäyntien määrä on taas ollut nousussa, kertoo Kuntaliiton erityisasiantuntija Sinikka Huhtala.

Hänen mukaansa kunnissa kritisoidaan yleisesti päivystysmaksun ajoitusta: maksua saa periä arki-iltaisin vasta klo 20:sta alkaen, vaikka päivystysaika alkaa klo 16.

Tyytyväisiä kunnissa sen sijaan ollaan päivystysmaksusta koituviin lisätuloihin, jotka tuovat hiukan väljyyttä tiukkaan rahoitukseen.

Huhtalan arvion mukaan terveyskeskuksen päivystysmaksun on ottanut käyttöön useampi kuin yhdeksän kymmenestä kunnasta.

Turussa käynnit vähentyivät, Helsingissä eivät

- Päivystysmaksu ei ole aiheuttanut mitään havaittavaa käyntimäärien vähenemistä, sanoo Helsingin terveyskeskuspäivystyksen apulaisylilääkäri Jukka Pellinen.

Yksi syy tilanteeseen on hänen mukaansa se, että päivystysmaksua voidaan periä vasta klo 20:stä alkaen.

- Ratkaisevaahan ei ole, milloin lääkäri vastaanottaa potilaan, vaan milloin potilas ilmoittautuu päivystysvastaanotolle. Kaikki, jotka haluavat välttyä päivystysmaksulta, tulevat päivystykseen ennen klo 20:ntä.

Pellisen mukaan on kuitenkin mahdollista, että maksu on katkaissut päivystyksen käyntimäärien jatkuvan kasvun. Loppuvuoden ennusteen mukaan kasvu ei näytä jatkuvan entisenlaisena.

Päivystysmaksu ei ole vähentänyt asiakkaita myöskään Kuopiossa.

- Erityisen ruuhkaisia ovat olleet viikonloppuillat, kertoo avoterveydenhuollon ylilääkäri Matti Pietikäinen.

Tulot kuitenkin ovat lisääntyneet.

- Siirryimme yhteispäivystykseen maaliskuussa. Yhteispäivystys perii maksut ja ne tuloutetaan meille vuodenvaihteessa, mutta kertymien perusteella tulot näyttäisivät lisääntyvän ihan huomattavasti. Tosin se ei ole pelkästään päivystysmaksun ansiota, vaan koko päivystyksen käyttö on ollut runsasta, Pietikäinen sanoo.

Kuopio on hänen mukaansa sikäli erikoistapaus, ettei siellä ainoana isoista kaupungeista ole siirrytty väestövastuujärjestelmään. Koko ajanvarauspuolen palveluvaje kaatuu päivystyksen niskaan.

- Väestövastuuseen pitäisi päästä, Pietikäinen toteaa.

Turussa päivystysmaksu sen sijaan tuottaa tulosta.

- Kävijämäärät ovat laskeneet noin kymmenen prosenttia eivätkä asiakkaatkaan ole valittaneet maksusta. Terveystoimessa pidetään päivystysmaksua ihan perusteltuna, eikä ketään ole jäänyt hoitamatta sen takia, sanoo hallintoylilääkäri Markku Suokas.

Yhdentoista euron suuruista maksua on peritty maaliskuun alusta alkaen. Myös Suokas katsoo, että päivystysmaksua saattaisi olla perustellumpaa periä jo klo 16:sta alkaen.