Lehti 20-21: Ajan­kohtai­sta 20-21/1995 vsk 50 s. 2216

Perintötekijöistä selitys selän välilevyjen rappeutumaan

Perintötekijät selittävät ilmeisesti suurimman osan selän välilevyjen rappeutumisesta. Suomalais-amerikkalaisen selkätutkimuksen tulokset yllättivät tutkijatkin: tärkeimmät yleisesti epäillyt selkäsairauksien riskitekijät selittivät vain 2-7 % välilevyjen rappeutumisesta. Perintötekijät ja lapsuudenaikaiset elinolot sen sijaan selittivät 34-61 % rappeutumisesta. Iän merkitys oli odotettua vähäisempi: 35-69-vuotiaiden ikäryhmässä vain alle 10 %. Muilta osin rappeutuminen jäi selittämättä.

Tutkimus perustui 115 identtisen kaksosparin haastatteluun ja magneettikuvaukseen. Tulokset saattavat muuttaa selkäsairauksien tutkimusta ja ennaltaehkäisyä.

Tärkeimpiä riskitekijöitä ja perintötekijöitä selvittäneen tutkimuksen lisäksi ryhmä on tehnyt kaksi muuta tutkimusta, joissa on tutkittu tupakoinnin ja kilpaurheilun ja siihen liittyvän harjoittelun vaikutusta välilevyjen rappeutumiseen. Runsaan tupakoinnin todettiin hieman nopeuttavan rappeutumista. Tupakointi selitti kuitenkin vain vajaat 2 % välilevyjen rappeutumisista.

Entisillä huippu-urheilijoilla todettiin olevan vähemmän selkävaivoja kuin muilla, vaikka heillä onkin enemmän selän rappeutumista. Tutkimukseen osallistui lähes tuhat urheilijaa, jotka olivat olleet vähintään maajoukkuetasoa. Painonnostajien alaselän kaikkien välilevyjen havaittiin rappeutuneen, kun taas jalkapalloilijoilla rappeutuminen keskittyi kahteen alimpaan nikamaväliin. Tutkijat päättelivät jalkapalloilun äkkinäisten käännösten ja pysähdysten sekä kaatumisten nopeuttavan vähiten suojattujen välilevyjen rappeutumista.

Tutkimusryhmää vetävät urheilulääketieteen professori Tapio Videman Jyväskylän yliopistosta ja professori Michele Crites Battie Albertan yliopistosta Kanadasta. Ryhmään kuuluu kolmisenkymmentä suomalaista ja pohjoisamerikkalaista tutkijaa.

Lue myös

Professori Videmanin mukaan tulosten perusteella pitäisi kiireesti arvioida selkäsairauksien hoitojen tehoa. Käytössähän on monia hoitoja, joiden tehoa ei ole lainkaan selvitetty.

Perintötekijöitä ja lapsuuden elinoloja selvittänyt tutkimus jatkuu. Vaikka perimän osuus näyttääkin selvästi merkittävämmältä, pyritään lapsuuden elinolojen vaikutus selvittämään tutkimalla epäidenttisiä kaksospareja. Toinen tutkimusaihe on välilevyn rappeutumisen ja kivun yhteys. Tähän asti on oletettu, että välilevyn rappeutuma on selkäkivun tärkein aiheuttaja, mikä ei näiden tutkimusten tulosten perusteella vaikutakaan selvältä.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030