Yleisön, potilaiden ja terveydenhuoltohenkilökunnan asenteet ja mielipiteet nesteyttämisen tarpeellisuudesta vaihtelevat merkittävästi. Tietoa nesteyttämisen vaikutuksista ei ole tarpeeksi.

Yleisön, potilaiden ja terveydenhuoltohenkilökunnan asenteet ja mielipiteet nesteyttämisen tarpeellisuudesta vaihtelevat merkittävästi. Tietoa nesteyttämisen vaikutuksista ei ole tarpeeksi.

Ruoan tai juoman nauttiminen suun kautta voi olla kuolevalle potilaalle mahdotonta. Syyt voivat olla moninaisia. Tällä hetkellä ei ole lääketieteellistä konsensusta siitä, mitä pitäisi tehdä kuolevalle potilaalle, joka ei pysty syömään eikä juomaan. Supportive and palliative care –lehdessä julkaistussa kirjallisuuskatsauksessa arvioidaan, että koska lääketieteellinen tieto ja yhteisymmärrys puuttuu, sosiaaliset ja kulttuuriset ja uskonnolliset tekijät vaikuttavat niin suuren yleisön kuin potilaiden ja ammattilaisten käsityksiin nesteytyksestä.

Kirjallisuuskatsauksen aineistona oli 11 tutkimusta, joissa selvitettiin asenteita nesteytystä kohtaan. Valtaosa tutkimuksista oli tehty Aasiassa. Tutkimusten mukaan 89 % potilaista oletti nesteyttämisen pidentävän elossaoloaikaa. Sen sijaan terveydenhuollon henkilökunta oli yhtä mieltä siitä, ettei nesteytys vaikuta elinaikaan.

Tavallisista kansalaisista 38–62 % oli tutkimusten mukaan nesteyttämisen kannalla. Potilaiden ja heidän omaistensa mielipide oli vielä vahvemmin nesteyttämisen kannalla – heistä 48–86 % kannatti nesteytystä. Terveydenhuollon ammattilaisten kohdalla mielipiteet jakaantuivat eniten. Heistä 22–100% kannatti tutkimuksissa nesteytystä.

Suurin osa potilaista ja heidän omaisistaan uskoi nesteytyksellä olevan myönteinen vaikutus elämänlaatuun. Ammattilaisista ne, jotka olivat erikoistuneet palliatiiviseen hoitoon, uskoivat vähiten nesteytyksen positiivisiin vaikutuksiin ja olivat eniten huolissaan sen aiheuttamista ongelmista.

Tutkijoiden mukaan tiedon puutteesta johtuen nesteyttämistä ohjaavat tällä hetkellä enemmän henkilökohtaiset mielipiteet kuin objektiivinen harkinta. Tutkimustietoa nesteyttämisen vaikutuksista kuolevan potilaan oireisiin, elämänlaatuun ja elinaikaan tarvittaisiin lisää.

Hertta Vierula
Kuva: Pixmac