Lehti 37: Ajan­kohtai­sta 37/2003 vsk 58 s. 3637

PYY hillitsi pulskien ruokahalua

Suvi Sariola

Suolistosta erittyvän peptidihormoni YY(3-36):n, PYY:n, on osoitettu hillitsevän sekä lihavien että hoikkien ruokahalua ja vähentävän heidän syömänsä ruoan määrää. The New England Journal of Medicine -lehdessä äskettäin julkaistun tutkimuksen mukaan PYY-infuusio vähensi lihavien koehenkilöiden syömän ruoan määrää 30 prosentilla, hoikkien 31 prosentilla. Infuusio annettiin kaksi tuntia ennen lounasta 24 koehenkilölle.

Jo entuudestaan tiedettiin, että PYY vähentää normaalipainoisten ihmisten ruokahalua. Nyt julkaistussa tutkimuksessa haluttiin erityisesti selvittää, missä määrin PYY vähentää lihavien ihmisten ruokahalua. Tutkimuksen taustalla vaikuttivat aikaisemmat kokemukset leptiini-hormonista.

- Kun leptiini keksittiin, siitä ehdittiin jo toivoa lääkettä lihavuuden hoitoon, kunnes havaittiin, että lihavat ihmiset ovat resistenttejä leptiinin vaikutuksille. Heidän ruokahalunsa ei vähene lainkaan. PYY sen sijaan näyttää vaikuttavan yhtä lailla lihaviin kuin normaalipainoisiinkin, kommentoi tutkimustulosta professori Aila Rissanen.

- Tästä tuloksesta on kuitenkin vielä hyvin, hyvin pitkä matka siihen, että PYY olisi hoidossa käytettävissä oleva lääke, kuten tutkijat itsekin muistuttavat, hän korostaa.

Lääkekehityksen esteenä saattaa Rissasen mukaan olla esimerkiksi peptidihormonien lyhytvaikutteisuus:

- Kyse on suolistosta vapautuvasta peptidistä, jonka välitys keskushermostossa välittyy ja on vahvassa vuorovaikutuksessa erittäin monen muun aineen kanssa. Esille saattavat tulla samat ongelmat kuin tähänkin asti: peptidihormonien vaikutukset ovat yleensä hyvin lyhytaikaisia. Ongelmana on myös hoidon toteuttaminen: PYY on annettava infuusiona suoneen, Aila Rissanen sanoo.

Lue myös

- Tieto ruoan käyttöä ja elimistön rasvapitoisuutta säätelevistä hormonaalisista ja neuraalisista linkeistä on lisääntynyt valtavasti muutaman viime vuoden aikana, mutta koska nämä linkit ovat ihmisen hengissä säilymisen kannalta keskeisiä, ei niistä yhden korjaaminen oikeastaan anna paljonkaan hoitomahdollisuuksia tavallisen, moneen geeniin liittyvän lihavuuden hoidossa.

- Yleisenä sääntönä voi sanoa, että ongelmallisen lihavuuden hoitaminen yhdellä superlääkkeellä tuntuu biologisesti aika vaikealta, koska elimistön energiansäätely on varmistettu niin lukuisin eri tavoin. Tulos ei missään määrin muuta tähänastisia yleisiä suosituksia lihavuuden hoidosta. Tärkeintä on elämäntavan muuttaminen, Aila Rissanen sanoo.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030