Reumataudit valokeilaan
European Blood and Marrow Transplantation Groupin eli EBMT:n järjestämässä kongressissa maaliskuussa Sveitsin Davosissa käsiteltiin mm. kysymystä, voidaanko kollageenitauteja hoitaa luuytimen- tai kantasolujen siirrolla. Vastaus on kyllä. Etenkin vaikeissa vaskuliiteissa ja terminaalisessa systeemisessä sklerodermassa on autologisia luuytimensiirtoja ja kantasolusiirtoja jo tehtykin hyvällä menestyksellä.
Useille paikalla olleille ajatus luuytimensiirron käytöstä reumatautien hoidossa oli vielä vieras. Luuytimensiirrossahan annetaan maksimaalinen "lymfoablatiivinen" hoito, eli ihmisen omia kudoksia kohtaan suuntautunut väärä autoimmuniteetti tuhotaan totaalisesti solunsalpaajilla ja/tai sädehoidolla. Tällainen hoito on maksimaalisen immuunisuppressiivista, ja kollageenitaudin oireet helpottuvat. Mutta toimenpiteeseen liittyviä infektio- ja myöhäissairauksien riskejä pelätään.
Kokouksen lopuksi kokoontui raati, jossa oli mukana Euroopan johtavia luuytimensiirtoasiantuntijoita ja reumatologeja, pohtimaan luuytimen- ja kantasolusiirron käyttöä vaikeiden kollageenitautien hoitoon. Päädyttiin toteamaan, että koska näitä toimepiteitä jo nyt tehdään Euroopassa, olisi asiasta syytä antaa jonkinlaiset suositukset, jotta hoito tapahtuisi yhdenmukaisesti ja jotta uudesta hoitomuodosta saataisiin yhtenevät tiedot. Sinänsä ei toki oltu valmiita osoittamaan hoitoa ennen kuin satunnaistettuja kliinisiä hoitokokeiluja on tehty. Niitä suunniteltiinkin. Tietojen tallentamista ja rekisteröimistä raati jäi vielä pohtimaan. Joka tapauksessa tavoitteena on luoda suuntaviivat, jotka julkaistaisiin sekä luuytimensiirtoja käsittelevässä julkaisussa että jossain suuressa reumatologian alan aikakauslehdessä. Seuraa siis postiasi, jos olet luuytimensiirtäjä tai reumatologi.
EBMT:n kongressissa on myös ohjelma luuytimensiirtohoitajille. Tämänvuotisen hoitajaposterin ensimmäisen palkinnon saivat turkulaiset luuytimensiirtohoitajat posterista, joka käsitteli siirtopotilaan seksuaalisuutta. Toisen palkinnon veivät nimiinsä HYKS:n Lastenklinikan hoitajat posterilla, jossa esitettiin HYKS:n pediatrista luuytimensiirtotoimintaa. Hyvä Suomi! (RP)
