Lehti 18-19: Ajan­kohtai­sta 18-19/1998 vsk 53 s. 2219

Reumatoimenpiteet kannattaisi keskittää

Reumasairauksien vuoksi tehtäviä tekonivelleikkauksia suoritetaan maassamme 36 laitoksessa. Kahdessakymmenessäkuudessa sairaalassa niitä tehdään alle kymmenen vuosittain. Tämä määrä ei todennäköisesti riitä sairaaloissa pitämään yllä tarvittavia toimintavalmiuksia. Reumatoimenpiteissä tarvittaisiin valtakunnallista keskittämistä toiminnan laadun ja turvallisuuden kehittämiseksi, todetaan Stakesin julkaisemassa tilastoraportissa vuodelta 1996. Vuosittain tehdään nivelreuman vuoksi noin 350 tekonivelleikkausta ja tarve tulee kasvamaan varsinkin vanhemman väestön piirissä lähivuosina.

Osastonylilääkäri Markku Kauppi Heinolan reumasairaalasta muistuttaa, että leikkaustoiminta on vain yksi osa reuman hoitoa, ja että valtaosa reumapotilaan laitoshoidosta on kuntoutusta ja muuta reumahoitoa. Hoito jakautuu myös tällä alueella epätasaisesti. Esim. Heinolan ympäristön reumapotilailla on sairaalahoito- ja kuntoutuspäiviä enemmän, vaikka taudin esiintyvyys väestössä ei ole yleisempää. Joistakin sairaanhoitopiireistä saattaa esim. resurssipulan vuoksi puuttua kokonaan reumatautien erikoislääkäri, joka huolehtii potilaiden pääsystä erikoishoitoihin. Leikkausjonossa reumapotilas voi joutua odottamaan kohtuuttoman pitkiä aikoja yhdessä nivelrikkopotilaiden kanssa. Usein reumapotilas tarvitsee useita eri nivelten korjausleikkauksia, kun nivelrikkopotilaalle riittää korjaavaksi toimenpiteeksi yksi tekonivelleikkaus.

Lue myös

- Potilaan kannalta on tärkeää, että hoito on systemaattista ja että hänellä on kontaktihenkilö terveyskeskuksessa. toteaa kehittämispäällikkö Mikko Nenonen Stakesista. Tällöin avohoitokaan ei välttämättä ole huonompi vaihtoehto reumapotilaalle. Tiedon välittyminen eri hoitomahdollisuuksista voi riippua terveyskeskuslääkärin omasta perehtyneisyydestä aiheeseen.

Vaikka terveydenhuollossa ollaan yhä enenevästi siirtymässä laitoshoidosta avohoitoon, tulevat kroonisten reumasairauksien erityispiirteet sekä ikääntyvä väestö edelleen tarvitsemaan merkittävästi laitoshoitopaikkoja ja hoitoa.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030