Kasvaimien tunnetut biologiset eroavaisuudet eivät kokonaan selittäneet seulonnan ennusteellista hyötyä.

Seulonnassa löydetyissä rintasyövissä esiintyi enemmän hyväennusteisempia molekulaarisia alatyyppejä kuin niissä, jotka löydettiin muuten kuin seulonnassa. Kymmenen vuoden seurannassa seulonnassa löydetyt syövät olivat lähettäneet etäpesäkkeitä merkittävästi vähemmän kuin samankokoiset, muulla tavoin diagnosoidut rintasyövät LL Tiina Lehtimäen väitöstutkimuksen mukaan.

Seulonnan ennusteellinen hyöty säilyi myös yli 15 vuoden seuranta-aikana, eivätkä kasvaimien tunnetut biologiset eroavaisuudet selittäneet kokonaan seulonnan ennusteellista hyötyä. Rintasyövän sairastamisen jälkeinen toisen rinnan syövän riski ei eronnut näiden kahden diagnostisen ryhmän välillä.

Lehtimäki toteaa, että diagnosointitavan huomiotta jättäminen ennustetekijänä uusiutumisriskin arvioinnissa ja hoitopäätösten teossa saattaa johtaa uusiutumisriskin yliarvioimiseen ja mahdollisesti jopa ylihoitamiseen niiden potilaiden osalta, joiden rintasyöpä on havaittu seulonnassa.

Tietoa toteamistavasta (seulonta vs. ei-seulonta) voidaan käyttää ennusteellisena tekijänä yksilöllisten hoitopäätöksien tukena. Tämän tutkimuksen tuloksia voidaan soveltaa rintasyöpäpotilaisiin paitsi Suomessa myös kansainvälisesti.

Tässä FinProg-tutkimuksen osana tehdyssä seulonnan merkitystä itsenäisenä ennustetekijänä analysoivassa tutkimuksessa pyrittiin saamaan lisää tietoa seulonnassa löydettyjen rintasyöpien molekyylibiologiasta ja pitkäaikaisennusteesta verrattuna muulla tavoin todettuihin rintasyöpiin. Tutkimuksessa analysoitiin lisäksi eloonjäämisennusteiden kansainvälistä yleistettävyyttä vertaamalla suomalaista aineistoa (FinProg) sitä vastaavaan amerikkalaiseen aineistoon (SEER).

Aineistot todettiin eloonjäämiskäyrien suhteen yhteneviksi ja tämän perusteella yleisten ennustetekijöiden pohjalta tehdyt eloonjäämisarviot ovat yleistettävissä ja siirrettävissä laajoihin potilasmateriaaleihin maantieteellisesti riippumattomasti.

LL Tiina Lehtimäen väitöstutkimus Screen-detected breast cancer and prognosis tarkastetaan 8.11.2013 Helsingin yliopistossa.

Kuva: Pixmac